Addison Hastalığı

Adrenal yetmezlik olarak da adlandırılan Addison hastalığı, vücudunuz belirli hormonlardan yeterince üretmediğinde ortaya çıkan nadir bir hastalıktır. Addison hastalığında, böbreklerinizin hemen üzerinde bulunan adrenal bezleriniz çok az kortizol ve genellikle çok az aldosteron üretir.

Addison hastalığı tüm yaş gruplarında ve her iki cinsiyette de görülür ve hayatı tehdit edebilir. Tedavi, eksik olanların yerini almak için hormon almayı içerir.

belirtiler

Addison hastalığı semptomları genellikle yavaş, sıklıkla birkaç ay içinde gelişir. Genellikle hastalık o kadar yavaş ilerler ki, hastalık veya yaralanma gibi bir stres meydana gelene kadar semptomlar göz ardı edilir ve semptomları daha da kötüleştirir. Belirti ve semptomlar şunları içerebilir:

Aşırı yorgunluk
Kilo kaybı ve iştah azalması
Cildinizin koyulaşması (hiperpigmentasyon)
Düşük tansiyon, hatta bayılma
Tuz özlemi
Düşük kan şekeri (hipoglisemi)
Bulantı, ishal veya kusma (gastrointestinal semptomlar)
Karın ağrısı
Kas veya eklem ağrıları
sinirlilik
Depresyon veya diğer davranışsal belirtiler
Kadınlarda vücut saç dökülmesi veya cinsel işlev bozukluğu
Akut adrenal yetmezlik (addison krizi)
Bazen Addison hastalığının belirti ve semptomları aniden ortaya çıkabilir. Akut adrenal yetmezlik (addison krizi) hayatı tehdit eden şoka yol açabilir. Aşağıdaki belirti ve semptomları yaşarsanız acil tıbbi yardım alın:

Ciddi zayıflık
Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
Bel veya bacaklarınızdaki ağrı
Dehidrasyona yol açan şiddetli karın ağrısı, kusma ve ishal
Azalmış bilinç veya deliryum
Bir addison krizinde ayrıca:

Düşük kan basıncı
Yüksek potasyum (hiperkalemi) ve düşük sodyum (hiponatremi)
Ne zaman doktora görünmeli
Addison hastalığının ortak belirtileri ve semptomları varsa, doktorunuza danışın, örneğin:

Cildin koyulaşması alanları (hiperpigmentasyon)
Şiddetli yorgunluk
Kasıtsız kilo kaybı
Bulantı, kusma ve karın ağrısı gibi gastrointestinal problemler
Baş dönmesi veya bayılma
Tuz arzusu
Kas veya eklem ağrıları

Nedenleri

Addison hastalığı, adrenal bezlerinize zarar verir, bu da yeterli kortizol hormonu ve çoğu zaman da yeterli aldosteron ile sonuçlanmaz. Adrenal bezleriniz endokrin sisteminizin bir parçasıdır. Vücudunuzdaki hemen hemen her organ ve dokuya talimat veren hormonlar üretir.

Böbreküstü bezleriniz iki bölümden oluşur. İç kısım (medulla) adrenalin benzeri hormonlar üretir. Dış tabaka (korteks) kortikosteroid adı verilen bir grup hormon üretir. Kortikosteroidler şunları içerir:

Glukokortikoidler. Kortizol içeren bu hormonlar, vücudunuzun yiyecekleri enerjiye dönüştürme yeteneğini etkiler, bağışıklık sisteminizin inflamatuar yanıtında rol oynar ve vücudunuzun strese yanıt vermesine yardımcı olur.
Mineralokortikoidler. Aldosteron içeren bu hormonlar, kan basıncınızı normal tutmak için vücudunuzun sodyum ve potasyum dengesini korur.
Androjenler. Bu erkek cinsiyet hormonları, hem erkeklerde hem de kadınlarda adrenal bezler tarafından küçük miktarlarda üretilir. Erkeklerde cinsel gelişime neden olurlar ve kas kütlesi, cinsel dürtü (libido) ve hem erkeklerde hem de kadınlarda iyi olma hissini etkilerler.
Birincil adrenal yetmezlik
Korteks hasar gördüğünde ve yeterli adrenokortikal hormon üretmediğinde, duruma birincil adrenal yetmezlik denir. Bu en sık vücudun kendisine saldırmasının sonucudur (otoimmün hastalık). Bilinmeyen nedenlerden dolayı, bağışıklık sisteminiz adrenal korteksi yabancı, saldırı ve yok edilecek bir şey olarak görür. Addison hastalığı olan kişilerin başka bir otoimmün hastalığa sahip olma olasılığı daha yüksektir.

Böbreküstü bezi yetmezliğinin diğer nedenleri arasında şunlar olabilir:

tüberküloz
Böbreküstü bezlerinin diğer enfeksiyonları
Kanserin böbreküstü bezlerine yayılması
Böbreküstü bezlerine kanama. Bu durumda, daha önce belirtisi olmayan bir addison kriziniz olabilir.
İkincil adrenal yetmezlik
Hipofiz bezi adrenokortikotropik hormon (ACTH) adı verilen bir hormon yapar. ACTH, adrenal korteksi hormonlarını üretmesi için uyarır. İyi huylu hipofiz tümörleri, inflamasyon ve önceki hipofiz cerrahisi, yeterli hipofiz hormonu üretmemenin yaygın nedenleridir.

Çok az ACTH, adrenal bezlerinizin hasar görmemiş olmasına rağmen normalde adrenal bezleriniz tarafından üretilen çok az glukokortikoidlere ve androjenlere yol açabilir. Buna sekonder adrenal yetmezlik denir. Mineralokortikoid üretimi çok az ACTH'den etkilenmez.

Sekonder adrenal yetmezlik semptomlarının çoğu, primer adrenal yetmezlik semptomlarına benzer. Bununla birlikte, ikincil adrenal yetmezliği olan kişilerin hiperpigmentasyonu yoktur ve ciddi dehidrasyon veya düşük tansiyona sahip olma olasılığı daha düşüktür. Düşük kan şekerine sahip olma olasılıkları daha yüksektir.

Sekonder adrenal yetmezliğin geçici bir nedeni, astım veya artrit gibi kronik durumları tedavi etmek için kortikosteroid (örneğin prednizon) alan kişiler, kortikosteroidleri inceltmek yerine bir kerede almayı bıraktığında ortaya çıkar.

Komplikasyonlar

Addison krizi
Addison hastalığını tedavi etmediyseniz, yaralanma, enfeksiyon veya hastalık gibi fiziksel stresin bir sonucu olarak bir addison krizi geliştirebilirsiniz. Normal olarak, adrenal bezler fiziksel strese tepki olarak normal miktardaki kortizol miktarının iki ila üç katını üretir. Adrenal yetmezlik ile stresle kortizol üretimini arttıramamak, addison krizine yol açabilir.

Bir addison krizi, düşük tansiyon, düşük kan şekeri seviyeleri ve yüksek kan potasyum seviyeleri ile sonuçlanan hayatı tehdit eden bir durumdur. Derhal tıbbi bakıma ihtiyacınız olacak.

Addison hastalığı olan kişilerde genellikle otoimmün hastalıklar görülür.

önleme
Addison hastalığı önlenemez, ancak addison krizinden kaçınmak için atabileceğiniz adımlar vardır:

Her zaman yorgun, zayıf veya kilo veriyorsanız doktorunuzla konuşun. Böbrek üstü bezi sıkıntısı var.
Size Addison hastalığı teşhisi konulduysa, hastalandığınızda doktorunuza ne yapacağınızı sorun. Kortikosteroid dozunuzu nasıl artıracağınızı öğrenmeniz gerekebilir.
Çok hasta olursanız, özellikle kusuyorsanız ve ilacınızı alamıyorsanız, acil servise gidin.
Addison hastalığı olan bazı insanlar hidrokortizon veya prednizondan kaynaklanan ciddi yan etkilerden endişe duyarlar, çünkü bunların bu steroidleri başka nedenlerle alan kişilerde meydana geldiğini bilirler.

Bununla birlikte, Addison hastalığınız varsa, yüksek doz glukokortikoidlerin olumsuz etkileri oluşmamalıdır, çünkü reçete ettiğiniz doz eksik olan miktarın yerini almaktadır. Dozunuzun çok yüksek olmadığından emin olmak için doktorunuzu düzenli olarak takip ettiğinizden emin olun.