Alzheimer Hastalığı Belirtileri ve Nedenleri

genel bakış

Alzheimer hastalığı, beyin hücrelerinin kaybolmasına (dejenere) ve ölmesine neden olan ilerleyici bir hastalıktır. Alzheimer hastalığı demansın en yaygın nedenidir - bir kişinin bağımsız çalışma yeteneğini bozan düşünme, davranışsal ve sosyal becerilerde sürekli bir düşüş.

Hastalığın erken belirtileri son olayları veya konuşmaları unutuyor olabilir. Hastalık ilerledikçe, Alzheimer hastalığı olan bir kişi ciddi hafıza bozukluğu geliştirecek ve günlük görevleri yerine getirme yeteneğini kaybedecektir.

Mevcut Alzheimer hastalığı ilaçları semptomları geçici olarak iyileştirebilir veya düşüş hızını yavaşlatabilir. Bu tedaviler bazen Alzheimer hastalığı olan kişilerin işlevi en üst düzeye çıkarmasına ve bir süre bağımsızlığını korumalarına yardımcı olabilir. Farklı programlar ve hizmetler, Alzheimer hastalığı olan kişileri ve bakıcılarını desteklemeye yardımcı olabilir.

Alzheimer hastalığını tedavi eden veya beyindeki hastalık sürecini değiştiren bir tedavi yoktur. Hastalığın ileri evrelerinde, dehidrasyon, yetersiz beslenme veya enfeksiyon gibi ciddi beyin fonksiyon kaybından kaynaklanan komplikasyonlar ölümle sonuçlanır.

belirtiler

Bellek kaybı, Alzheimer hastalığının anahtar semptomudur. Hastalığın erken bir belirtisi genellikle son olayları veya konuşmaları hatırlamakta zorluktur. Hastalık ilerledikçe hafıza bozuklukları kötüleşir ve diğer semptomlar gelişir.

İlk başta, Alzheimer hastalığı olan bir kişi, şeyleri hatırlamak ve düşünceleri organize etmekte zorluk çektiğinin farkında olabilir. Bir aile üyesi veya arkadaşının semptomların nasıl kötüleştiğini fark etme olasılığı daha yüksektir.

Alzheimer hastalığı ile ilişkili beyin değişiklikleri, aşağıdakilerle ilgili artan soruna yol açar:

Hafıza

Herkesin zaman zaman hafıza kaybı olur. Anahtarlarınızı nereye koyduğunuzun izini kaybetmek veya bir tanıdık adını unutmak normaldir. Ancak Alzheimer hastalığı ile ilişkili hafıza kaybı devam eder ve kötüleşir, bu da işte veya evde çalışma yeteneğini etkiler.

Alzheimer hastaları:

• İfadeleri ve soruları tekrar tekrar
• Konuşmaları, randevuları veya etkinlikleri unutun ve daha sonra hatırlamayın
• Düzenli olarak yanlış mülkiyetler, genellikle mantıksız konumlara yerleştirir
• Tanıdık yerlerde kaybolun
• Sonunda aile üyelerinin ve gündelik nesnelerin isimlerini unut
• Nesneleri tanımlamak, düşünceleri ifade etmek veya konuşmalara katılmak için doğru kelimeleri bulmakta sorun yaşayın

Düşünme ve akıl yürütme

Alzheimer hastalığı, özellikle sayılar gibi soyut kavramlar üzerinde yoğunlaşma ve düşünme güçlüğüne neden olur.

Çoklu görev özellikle zordur ve mali durumları yönetmek, çek defterlerini dengelemek ve faturaları zamanında ödemek zor olabilir. Bu zorluklar sayıları tanıma ve bunlarla başa çıkmada yetersiz kalabilir.

Yargılama ve karar verme

Günlük durumlarda makul kararlar ve yargılamalar yapabilme becerisi azalacaktır. Örneğin, bir kişi sosyal etkileşimlerde zayıf veya karakteristik olmayan seçimler yapabilir veya hava için uygun olmayan kıyafetler giyebilir. Ocakta yiyecek yanması veya beklenmedik sürüş durumları gibi günlük sorunlara etkili bir şekilde yanıt vermek daha zor olabilir.

Bilinen görevleri planlama ve gerçekleştirme

Yemek planlamak ve yemek pişirmek ya da favori bir oyun oynamak gibi sıralı adımlar gerektiren rutin aktiviteler, hastalık ilerledikçe bir mücadele haline gelir. Sonunda, gelişmiş Alzheimer'lı insanlar giyinme ve banyo yapma gibi temel görevleri nasıl yerine getirebileceklerini unutabilirler.

Kişilik ve davranıştaki değişiklikler

Alzheimer hastalığında meydana gelen beyin değişiklikleri ruh halini ve davranışları etkileyebilir. Sorunlar aşağıdakileri içerebilir:

• Depresyon
• ilgisizlik
• Sosyal geri çekilme
• Ruh hali
• Başkalarına güvensizlik
• Sinirlilik ve saldırganlık
• Uyku alışkanlıklarındaki değişiklikler
• göçebe
• İnhibisyon kaybı
• Bir şeyin çalındığına inanmak gibi sanrılar

Korunmuş beceriler

Semptomlar kötüleşse bile birçok önemli beceri daha uzun süre korunur. Korunmuş beceriler arasında kitap okuma veya dinleme, hikaye anlatma ve anımsama, şarkı söyleme, müzik dinleme, dans etme, çizim yapma veya el sanatları sayılabilir.

Bu beceriler daha uzun süre korunabilir, çünkü beynin hastalık sırasında daha sonra etkilenen bölümleri tarafından kontrol edilirler.

Ne zaman doktora görünmeli

Tedavi edilebilir durumlar da dahil olmak üzere bir dizi koşul hafıza kaybına veya diğer demans semptomlarına neden olabilir. Hafızanız veya diğer düşünme becerileriniz hakkında endişeleriniz varsa, kapsamlı bir değerlendirme ve teşhis için doktorunuzla konuşun.

Bir aile üyesinde veya arkadaşınızda gözlemlediğiniz düşünme becerileri konusunda endişeleriniz varsa, endişeleriniz hakkında konuşun ve birlikte bir doktor randevusuna gidin.

Nedenler

Bilim adamları, çoğu insan için, Alzheimer hastalığının, zaman içinde beyni etkileyen genetik, yaşam tarzı ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklandığına inanıyor.

Zamanın yüzde 1'inden daha az olan Alzheimer, bir kişinin hastalığı geliştireceğini neredeyse garanti eden spesifik genetik değişikliklerden kaynaklanır. Bu nadir olaylar genellikle orta yaşta hastalığın başlamasına neden olur.

Alzheimer hastalığının kesin nedenleri tam olarak anlaşılmamıştır, ancak özünde normal olarak işlev görmeyen, beyin hücrelerinin (nöronlar) çalışmasını bozan ve bir dizi toksik olay ortaya çıkaran beyin proteinleri ile ilgili problemler vardır. Nöronlar hasar görür, birbirleriyle bağlantılarını kaybeder ve sonunda ölür.

Hasar çoğunlukla beynin hafızayı kontrol eden bölgesinde başlar, ancak süreç ilk semptomlardan yıllar önce başlar. Nöronların kaybı, beynin diğer bölgelerine biraz öngörülebilir bir şekilde yayılır. Hastalığın geç evresinde, beyin önemli ölçüde küçüldü.

Araştırmacılar iki proteinin rolüne odaklanıyor:

• Plaketler. Beta-amiloid, daha büyük bir proteinin artık bir parçasıdır. Bu fragmanlar birlikte kümelendiğinde, nöronlar üzerinde toksik bir etkiye sahip oldukları ve hücre-hücre iletişimini bozduğu görülmektedir. Bu kümeler, diğer hücresel kalıntıları da içeren amiloid plaklar olarak adlandırılan daha büyük tortular oluşturur.
• Yumaklar. Tau proteinleri, besinleri ve diğer gerekli malzemeleri taşımak için bir nöronun dahili destek ve taşıma sisteminde rol oynar. Alzheimer hastalığında, tau proteinleri şekil değiştirir ve kendilerini nörofibriler düğümler olarak adlandırılan yapılara dönüştürür. Karışmalar taşıma sistemini bozar ve hücreler için toksiktir.

Risk faktörleri

Yaş

Artan yaş, Alzheimer hastalığı için bilinen en büyük risk faktörüdür. Alzheimer normal yaşlanmanın bir parçası değildir, ancak yaşlandıkça Alzheimer hastalığı geliştirme olasılığı artar.

Örneğin bir çalışma, her yıl 65-74 yaş arası 1000 kişi başına iki yeni tanı, 75-84 yaş arası 1000 kişi başına 11 yeni tanı ve 85 yaş ve üzeri 1000 kişi başına 37 yeni tanı olduğunu ortaya koymuştur.

Aile tarihi ve genetik

Birinci derece akrabanız - ebeveyniniz veya kardeşiniz - hastalığa sahipse, Alzheimer gelişme riskiniz biraz daha yüksektir. Alzheimer'ın aileler arasındaki genetik mekanizmalarının çoğu açıklanamamaktadır ve genetik faktörler muhtemelen karmaşıktır.

Daha iyi anlaşılan bir genetik faktör, bir apolipoprotein E geninin (APOE) bir şeklidir. Genin bir varyasyonu olan APOE e4, Alzheimer hastalığı riskini arttırır, ancak genin bu varyasyonu olan herkes hastalığı geliştirmez.

Bilim adamları, üç gende bunlardan birini miras alan bir kişinin Alzheimer'ı geliştireceğini neredeyse garanti eden nadir değişiklikler (mutasyonlar) belirlediler. Ancak bu mutasyonlar Alzheimer hastalığı olan kişilerin yüzde 1'inden daha azını oluşturmaktadır.

Down Sendromu

Down sendromlu birçok insan Alzheimer hastalığını geliştirir. Bu muhtemelen kromozom 21'in üç kopyasına ve daha sonra beta-amiloid oluşumuna yol açan protein için genin üç kopyasına sahip olmakla ilgilidir. Alzheimer belirtileri ve semptomları Down sendromlu kişilerde genel popülasyonda olduğundan 10 ila 20 yıl önce ortaya çıkma eğilimindedir.

Seks

Erkekler ve kadınlar arasında risk açısından çok az fark olduğu görülmektedir, ancak genel olarak, genellikle erkeklerden daha uzun yaşadıkları için hastalığa sahip daha fazla kadın vardır.

Hafif bilişsel bozukluk

Hafif bilişsel bozukluk (MCI), bellekte veya diğer düşünme becerilerinde bir kişinin yaşı için beklenenden daha büyük bir düşüştür, ancak düşüş, bir kişinin sosyal veya çalışma ortamlarında çalışmasını engellemez.

MCI olan kişilerde demans gelişme riski yüksektir. Birincil MCI eksikliği bellek olduğunda, durumun Alzheimer hastalığı nedeniyle demansa ilerlemesi daha olasıdır. MCI tanısı, kişinin sağlıklı yaşam tarzı değişikliklerine odaklanmasını, hafıza kaybını telafi etmek için stratejiler geliştirmesini ve semptomları izlemek için düzenli doktor randevuları planlamasını sağlar.

Geçmiş kafa travması

Şiddetli kafa travması geçiren kişilerin Alzheimer hastalığı riski daha yüksektir.

Kötü uyku düzenleri

Araştırmalar, uykuya dalma veya uykuda kalma zorluğu gibi zayıf uyku düzenlerinin, Alzheimer hastalığı riskinde artış ile ilişkili olduğunu göstermiştir.

Yaşam tarzı ve kalp sağlığı

Araştırmalar, kalp hastalığı ile ilişkili aynı risk faktörlerinin Alzheimer hastalığı riskini de artırabileceğini göstermiştir. Bunlar:

• Egzersiz eksikliği
• şişmanlık
• Sigara içmek veya ikinci el dumana maruz kalmak
• Yüksek tansiyon
• Yüksek kolestorol
• Kötü kontrollü tip 2 diyabet

Bu faktörlerin tümü değiştirilebilir. Bu nedenle, yaşam tarzı alışkanlıklarını değiştirmek bir dereceye kadar riskinizi değiştirebilir. Örneğin, düzenli egzersiz ve meyve ve sebzeler açısından zengin sağlıklı az yağlı bir diyet, Alzheimer hastalığı geliştirme riskinde azalma ile ilişkilidir.

Yaşam boyu öğrenme ve sosyal katılım

Çalışmalar zihinsel ve sosyal olarak uyarıcı faaliyetlere yaşam boyu katılım ve Alzheimer hastalığı riskinin azalması arasında bir ilişki bulmuştur. Düşük eğitim düzeyleri - bir lise eğitiminden daha az - Alzheimer hastalığı için bir risk faktörü gibi görünmektedir.

Komplikasyonlar

Bellek ve dil kaybı, bozulmuş yargı ve Alzheimer'ın neden olduğu diğer bilişsel değişiklikler diğer sağlık durumları için tedaviyi zorlaştırabilir. Alzheimer hastalığı olan bir kişi şunları yapamayabilir:

• Ağrı çektiğini söyleyin - örneğin bir diş probleminden
• Başka bir hastalığın semptomlarını bildirme
• Öngörülen bir tedavi planını takip edin
• İlaç yan etkilerini fark edin veya tanımlayın

Alzheimer hastalığı son aşamalarına ilerledikçe, beyin değişiklikleri yutma, denge ve bağırsak ve mesane kontrolü gibi fiziksel işlevleri etkilemeye başlar. Bu etkiler aşağıdaki gibi ek sağlık sorunlarına karşı savunmasızlığı artırabilir:

• Akciğerlere yiyecek veya sıvı solumak (aspirasyon)
• Zatürree ve diğer enfeksiyonlar
• Düşme
• Kırıklar
• Yatak yaraları
• Yetersiz beslenme veya dehidrasyon

önleme

Alzheimer hastalığı önlenebilir bir durum değildir. Bununla birlikte, Alzheimer için bir takım yaşam tarzı risk faktörleri değiştirilebilir. Kanıtlar, diyet, egzersiz ve alışkanlıklardaki değişikliklerin (kardiyovasküler hastalık riskini azaltma adımları) Alzheimer hastalığı ve bunamaya neden olan diğer bozukluklar geliştirme riskinizi de azaltabileceğini göstermektedir. Alzheimer riskini azaltabilecek kalp-sağlıklı yaşam tarzı seçenekleri şunları içerir:

• Düzenli egzersiz
• Taze ürünler, sağlıklı yağlar ve doymuş yağ oranı düşük yiyecekler içeren bir diyet yiyin
• Yüksek tansiyon, diyabet ve yüksek kolesterolü yönetmek için tedavi yönergelerini izleyin
• Sigara içiyorsanız, sigarayı bırakmak için doktorunuzdan yardım isteyin

Araştırmalar, yaşamın ilerleyen dönemlerinde korunmuş düşünme becerilerinin ve Alzheimer hastalığı riskinin azaltılmasının sosyal etkinliklere katılmak, okumak, dans etmek, masa oyunları oynamak, sanat yaratmak, enstrüman çalmak ve zihinsel ve sosyal katılım gerektiren diğer etkinliklerle ilişkili olduğunu göstermiştir.