Amniyon Sıvı Embolisi

genel bakış

Amniyotik sıvı embolisi, amniyotik sıvı - hamilelik sırasında uterusta bir bebeği çevreleyen sıvı - veya fetal hücreler gibi fetal materyaller annenin kan dolaşımına girdiğinde ortaya çıkan nadir ancak ciddi bir durumdur. Amniyotik sıvı embolisinin doğum sırasında veya hemen doğum sonrası dönemde ortaya çıkması muhtemeldir.

Amniyotik sıvı emboli tanısı koymak zordur. Doktorunuz bunlardan birine sahip olabileceğinizden şüphelenirse, hayati tehlike oluşturabilecek komplikasyonları önlemek için derhal tedaviye ihtiyacınız olacaktır.

belirtiler

Amniyotik sıvı emboli aniden ve hızla gelişebilir. Belirti ve semptomlar şunları içerebilir:

Ani nefes darlığı
Akciğerlerde aşırı sıvı (pulmoner ödem)
Ani düşük tansiyon
Kalbin kanı etkili bir şekilde pompalamaması (kardiyovasküler kollaps)
Kan pıhtılaşmasıyla hayatı tehdit eden sorunlar (yaygın damar içi pıhtılaşma)
Rahim, sezaryen insizyonu veya intravenöz (IV) bölgelerden kanama
Kaygı veya kıyamet duygusu gibi zihinsel durumun değişmesi
Titreme
Hızlı kalp atış hızı veya kalp atış hızının ritmindeki bozukluklar
Yavaş kalp hızı veya diğer fetal kalp hızı anormallikleri gibi fetal sıkıntı
Nöbetler
Bilinç kaybı

Nedenler

Amniyotik sıvı emboli, amniyotik sıvı veya fetal materyal annenin kan dolaşımına girdiğinde ortaya çıkar. Muhtemel bir neden, plasenta bariyerinde travma gibi bir bozulmadır.

Bu arıza meydana geldiğinde, bağışıklık sistemi, annenin akciğerlerinde ve kan damarlarında anormal pıhtılaşmayı aktive eden inflamatuar reaksiyona neden olan ürünleri serbest bırakarak yanıt verir. Bu, yaygın damar içi pıhtılaşma olarak bilinen ciddi bir kan pıhtılaşma bozukluğuna neden olabilir.

Bununla birlikte, amniyotik sıvı embolileri nadirdir - ve bazı amniyotik sıvının doğum sırasında genellikle annenin kan dolaşımına problem yaratmadan girmesi muhtemeldir. Bazı annelerde bunun neden amniyotik sıvı embolisine yol açtığı açık değildir.

Risk faktörleri

Her 100.000 doğum için bir ila 12 arasında amniyotik sıvı emboli olduğu tahmin edilmektedir. Amniyotik sıvı embolileri nadir olduğu için risk faktörlerini tanımlamak zordur.

Araştırmalar, aşağıdakileri içeren çeşitli faktörlerin artmış amniyotik sıvı emboli riskine bağlı olabileceğini düşündürmektedir:

İleri anne yaşı. Çocuğunuzun doğumunda 35 yaş ve üzerindeyseniz, amniyotik sıvı emboli riski artabilir.
Plasenta problemleri. Plasentadaki anormallikler - hamilelik sırasında uterusunuzda gelişen yapı - amniyotik sıvı emboli riskinizi artırabilir. Anormallikler, plasentayı serviksi kısmen veya tamamen kaplayan (plasenta previa) veya doğumdan önce uterusun iç duvarından uzayan plasenta (plasental abrupsiyon) içerebilir. Bu koşullar sizin ve bebeğiniz arasındaki fiziksel engelleri bozabilir.
Preeklampsi. 20 haftalık hamilelikten (preeklampsi) sonra idrarınızda yüksek tansiyon ve fazla protein bulunması riskinizi artırabilir.
Tıbbi olarak indüklenen emek. Sınırlı araştırma, bazı doğum eylemi indüksiyon yöntemlerinin, amniyotik sıvı emboli riskinde artış ile ilişkili olduğunu göstermektedir. Ancak bu bağlantı üzerindeki araştırmalar çelişkilidir.
Operatif teslimat. Bir C kesitine, bir forseps iletimine veya bir vakum ekstraksiyonuna sahip olmak, amniyotik sıvı embolisi riskinizi artırabilir. Bu prosedürler, siz ve bebeğiniz arasındaki fiziksel engelleri bozabilir. Bununla birlikte, operasyonel doğumların amniyotik sıvı emboli için gerçek risk faktörleri olup olmadığı açık değildir, çünkü hızlı bir doğum sağlamak için durum geliştikten sonra kullanılırlar.
Polihidramniyosu. Bebeğinizin etrafında çok fazla amniyotik sıvı olması sizi amniyotik sıvı emboli riskine sokabilir.

Komplikasyonlar

Amniyotik sıvı emboli, siz ve bebeğiniz için aşağıdakiler dahil ciddi komplikasyonlara neden olabilir:

Beyin hasarı. Düşük kan oksijeni kalıcı, ciddi nörolojik hasara veya beyin ölümüne neden olabilir.
Uzun hastanede kalış. Amniyotik sıvı embolizminden kurtulan kadınlar genellikle yoğun bakım ünitesinde tedavi gerektirir ve - komplikasyonlarının derecesine bağlı olarak - hastanede haftalar veya aylar geçirebilir.
Anne ölümü. Amniyotik sıvı embolizminden ölen kadın sayısı (mortalite oranı) çok yüksektir. Sayılar değişebilir, ancak gelişmiş ülkelerdeki anne ölümlerinin yüzde 20 kadarı amniyotik sıvı embolizmlerinden kaynaklanabilir.
Bebek ölümü. Bebeğiniz beyin hasarı veya ölüm riski altındadır. Bebeğinizin zamanında değerlendirilmesi ve doğumu sağkalımı artırır.