Torasik Aort Anevrizması

Torasik aort anevrizması, ana kan damarında vücuda kan besleyen zayıf bir alandır (aort). Aort zayıf olduğunda, damar duvarına doğru itilen kan, bir balon (anevrizma) gibi şişmesine neden olabilir.

Torasik aort anevrizması da torasik anevrizma olarak adlandırılır ve anevrizma nedeniyle aort diseksiyonu oluşabilir. Diseksiyon, aort duvarında hayatı tehdit eden kanamaya veya ani ölüme neden olabilecek bir yırtılmadır. Büyük, hızlı büyüyen anevrizmalar da yırtılabilir, ancak küçük ve yavaş büyüyen anevrizmalar asla yırtılmayabilir.

Torasik aort anevrizmasının nedenine, büyüklüğüne ve büyüme hızına bağlı olarak, tedavi dikkatli bekleme durumundan acil cerrahiye kadar değişebilir. İdeal olarak, gerekirse cerrahi planlanabilir.

belirtiler

Torasik aort anevrizmaları genellikle yavaş ve genellikle semptomsuz büyür, bu da tespit edilmelerini zorlaştırır. Bazı anevrizmalar asla yırtılmaz. Birçoğu küçük başlar ve küçük kalır, ancak bazıları zamanla genişler. Aort anevrizmasının ne kadar hızlı büyüyebileceğini tahmin etmek zordur.

Torasik aort anevrizması büyüdükçe, bazı insanlar fark edebilir:

• Göğüste hassasiyet veya ağrı
• Sırt ağrısı
• Ses kısıklığı
• Öksürük
• Nefes darlığı

Aort anevrizmaları, kalpten göğsünüz ve karnınızdan geçen aort boyunca herhangi bir yerde gelişebilir. Göğüste ortaya çıktıklarında, torasik aort anevrizması denir. Anevrizmalar, torasik aortta, kalbe yakın, aortik kemerde ve torasik aortun alt kısmında herhangi bir yerde ortaya çıkabilir.

Torasik aort anevrizmaları, aortunuzun alt kısmında (abdominal aort anevrizmaları) oluşan anevrizmalardan daha az yaygındır. Aortunuzun üst ve alt kısımları arasında bir anevrizma da ortaya çıkabilir. Bu tip anevrizmaya torakoabdominal anevrizma denir.

Ne zaman doktora görünmeli

Aort anevrizması olan insanların çoğunda gözyaşı veya yırtılma meydana gelmedikçe semptomlar görülmez. Bir diseksiyon veya rüptür tıbbi bir acil durumdur. Acil yardım için 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın.

Bir anevrizma ya da arter duvarının bir veya daha fazla katmanı yırtılırsa, hissedebilirsiniz:

• Üst sırtta aşağı doğru yayılan keskin, ani ağrı
• Göğsünüzde, çenenizde, boynunuzda veya kollarınızda ağrı
• Nefes almada zorluk

Ailenizde aort anevrizması, Marfan sendromu veya başka bir bağ dokusu hastalığı veya bisüspit aort kapağı öyküsü varsa, doktorunuz aort anevrizması taraması için BT taramaları veya MRI muayeneleri gibi düzenli ultrason veya radyoloji testleri önerebilir .

Nedenler

Anevrizmanın gelişimine katkıda bulunabilecek faktörler şunlardır:

• Arterlerin sertleşmesi (ateroskleroz). Arter duvarlarınızda plak biriktikçe, daha az esnek hale gelirler ve ek basınç onların zayıflamasına ve şişmesine neden olabilir. Yüksek tansiyon ve yüksek kolesterol, arterlerin sertleşmesi için risk faktörleridir. Bu yaşlı insanlarda daha yaygındır.
• Genetik koşullar. Genç insanlarda aort anevrizmalarının genellikle genetik bir nedeni vardır. Vücuttaki bağ dokusunu etkileyen genetik bir durum olan Marfan sendromuyla doğan insanlar özellikle aort duvarında zayıflık gösterebileceğinden torasik aort anevrizması riski altındadır.

  Marfan sendromu genellikle uzun boylu, çok uzun kollar, deforme olmuş bir göğüs kemiği ve göz problemleri gibi farklı fiziksel özelliklere neden olur.

  Aileyle ilgili diğer bozukluklar, vasküler Ehlers-Danlos, Loeys-Dietz ve Turner sendromları dahil olmak üzere aort anevrizmasına neden olabilir. Vasküler Ehlers-Danlos sendromu cildinizin, eklemlerin ve bağ dokusunun kırılgan olmasına neden olur ve cildinizin kolayca gerilmesini sağlar.

• Diğer tıbbi durumlar. Dev hücreli arterit ve Takayasu arterit gibi enflamatuar durumlar torasik aort anevrizmaları ile ilişkilidir.
• Kalbinizin aort kapağı ile ilgili sorunlar. Bazen kalpten çıkarken kanın aktığı kapakla ilgili problemleri olan kişilerde (aort kapağı) torasik aort anevrizması riski artar. Bu esas olarak üç yerine sadece iki flep (bisüspit aort kapağı) olan aort kapakçığıyla doğan insanlar için geçerlidir.
• Tedavi edilmeyen enfeksiyon. Nadir olsa da, sifiliz veya salmonella gibi tedavi edilmemiş bir enfeksiyonunuz varsa torasik aort anevrizması geliştirmek mümkündür.
• Travmatik yaralanma. Nadiren, düşme veya motorlu taşıt kazalarında yaralanan bazı kişilerde torasik aort anevrizması gelişir.

Aort diseksiyonunda, aort duvarında bir yırtılma meydana gelir. Bu, aort duvarına ve boyunca ve bazı durumlarda tamamen aortun (rüptür) dışında kanamaya neden olur.

Aort diseksiyonu, aortta nerede meydana geldiğine bağlı olarak hayatı tehdit eden potansiyel bir acil durumdur. Diseksiyonu önlemek için aort anevrizmasını tedavi etmek önemlidir. Diseksiyon meydana gelirse, insanlar hala ameliyatla tedavi edilebilir, ancak daha yüksek komplikasyon riski olacaktır.

Risk faktörleri

Torasik aort anevrizması risk faktörleri şunları içerir:

• Yaş. Torasik aort anevrizmaları en sık 65 yaş ve üstü kişilerde görülür.
• Tütün kullanımı. Tütün kullanımı aort anevrizmasının gelişimi için güçlü bir risk faktörüdür.
• Yüksek tansiyon. Artan kan basıncı, vücuttaki kan damarlarına zarar vererek anevrizma geliştirme şansınızı artırır.
• Arterlerinizde plak birikimi. Bir kan damarının kaplamasına zarar verebilecek yağ ve diğer maddelerin birikmesi anevrizma riskinizi artırır. Bu yaşlılarda daha yaygın bir risktir.
• Aile öyküsü. Ailede aort anevrizması öyküsü olan kişilerde artma riski vardır. Aile öyküsü, daha genç yaşta anevrizmalar geliştirebileceğiniz ve daha yüksek yırtılma riski altında olduğunuz anlamına gelir. Bu genç insanlarda birincil risk faktörüdür.
• Marfan sendromu ve ilgili durumlar. Marfan sendromunuz veya Loeys-Dietz sendromu veya vasküler Ehlers-Danlos sendromu gibi ilgili bir durumunuz varsa, torasik aort anevrizması ve aort veya diğer kan damarı diseksiyonu veya rüptürü riski önemli ölçüde yüksektir.
• Biküspit aort kapağı. Üç yerine iki cusps ile aort kapağı olanların neredeyse yarısı aort anevrizması geliştirebilir.

Komplikasyonlar

Aort duvarındaki yırtıklar ve aort rüptürü torasik aort anevrizmasının ana komplikasyonlarıdır. Rüptüre aort anevrizması hayatı tehdit eden iç kanamaya neden olabilir. Genel olarak, anevrizma ne kadar büyük olursa, yırtılma riski o kadar büyük olur.

Torasik aort anevrizmasının patladığını gösteren belirti ve semptomlar şunlardır:

• Ani, yoğun ve inatçı göğüs veya sırt ağrısı
• Sırtınıza yayılan ağrı
• Nefes darlığı
• Düşük kan basıncı
• Bilinç kaybı
• Nefes darlığı
• Yutma sorunu
• Vücudun bir tarafının zayıflığı veya felci, konuşma zorluğu veya inmenin diğer belirtileri

Kan pıhtılaşma riski

Aort anevrizmalarının bir başka komplikasyonu kan pıhtılaşması riskidir. Aort anevrizması bölgesinde küçük kan pıhtıları gelişebilir. Bir kan pıhtısı bir anevrizmanın iç duvarından gevşerse, vücudunuzun başka bir yerinde bir kan damarını tıkayabilir ve muhtemelen ciddi komplikasyonlara neden olabilir.