Göğüs Ağrısı (Anjina)

Anjina, kalbe giden kan akışının azalmasından kaynaklanan bir göğüs ağrısı türüdür. Anjina (an-JIE-nuh veya AN-juh-nuh) koroner arter hastalığının bir belirtisidir. Anjina pektoris olarak da adlandırılan anjin, sıklıkla göğsünüzde sıkma, basınç, ağırlık, gerginlik veya ağrı olarak tanımlanır. Anjina semptomları olan bazı insanlar angina'nın göğsünü sıkan bir mengene veya göğsünde yatan ağır bir ağırlık gibi hissettiğini söylüyor. Angina, bir doktor tarafından kontrol edilmesi gereken yeni bir ağrı veya tedaviyle birlikte giden tekrarlayan bir ağrı olabilir.

Anjina nispeten yaygın olmasına rağmen, hazımsızlık rahatsızlığı gibi diğer göğüs ağrısı tiplerinden ayırt etmek hala zor olabilir. Açıklanamayan göğüs ağrınız varsa, derhal tıbbi yardım alın.

Göğüs ağrısı (anjina) belirtileri

Anjina semptomları, muhtemelen basınç, sıkma, yanma veya dolgunluk olarak tanımlanan göğüs ağrısı ve rahatsızlığını içerir. Kollarınızda, boynunuzda, çenenizde, omuzunuzda veya sırtınızda ağrı olabilir.

Anjina ile yaşayabileceğiniz diğer semptomlar şunlardır:

• Baş dönmesi
• Yorgunluk
• Mide bulantısı
• Nefes darlığı
• Terlemek

Bu semptomların derhal bir kalp krizinin öncüsü olabilecek stabil anjina veya kararsız anjinaya sahip olup olmadığınızı belirleyebilen bir doktor tarafından değerlendirilmesi gerekir.

Kararlı anjin, en yaygın anjina şeklidir. Genellikle kendinizi uyguladığınızda ve dinlenerek giderken olur. Örneğin, yokuş yukarı veya soğuk havalarda yürürken ortaya çıkan ağrı anjina olabilir.

Stabil anjinanın özellikleri:

• Kalbiniz daha çok çalıştığında, örneğin merdiven yaptığınızda veya merdiven çıktığınızda gelişir
• Genellikle tahmin edilebilir ve ağrı genellikle önceki göğüs ağrısı tiplerine benzer
• Kısa bir süre, belki beş dakika veya daha az sürer
• Anjina ilacını dinlerseniz veya kullanırsanız daha erken kaybolur

Anjina şiddeti, süresi ve tipi değişebilir. Yeni veya farklı semptomlar daha tehlikeli bir anjina (kararsız angina) veya kalp krizine işaret edebilir.

Kararsız angina'nın özellikleri (tıbbi bir acil durum):

• Dinlenirken bile oluşur
• Her zamanki anjin şablonunuzda bir değişiklik mi
• Beklenmedik
• Genellikle daha şiddetlidir ve stabil anjinadan daha uzun sürer, belki 30 dakika veya daha uzun sürer
• Dinlenme veya anjina ilacı kullanımı ile kaybolamaz
• Kalp krizine işaret edebilir

Varyant anjina veya Prinzmetal anjina denilen başka bir anjina türü vardır. Bu tip anjina daha nadirdir. Kalbinizin arterlerindeki kan akışını geçici olarak azaltan bir spazm neden olur.

Varyant anjinasının özellikleri (Prinzmetal's angina):

• Genellikle dinlenirken olur
• Genellikle şiddetlidir
• Anjina ilacı ile rahatlayabilir

Kadınlarda angina

Kadınlarda anjina semptomları klasik anjina semptomlarından farklı olabilir. Bu farklılıklar tedavi arayışında gecikmelere yol açabilir. Örneğin, göğüs ağrısı anjinalı kadınlarda yaygın bir semptomdur, ancak kadınlar için tek semptom veya en yaygın semptom olmayabilir. Kadınlar ayrıca aşağıdaki belirtilere sahip olabilir:

• Mide bulantısı
• Nefes darlığı
• Karın ağrısı
• Boyun, çene veya sırtta rahatsızlık
• Göğüs basıncı yerine bıçaklanma ağrısı

Göğüs ağrısı için ne zaman doktora görünmek gerekir?

Göğüs ağrınız birkaç dakikadan daha uzun sürüyorsa ve dinlenirken veya anjin ilaçlarınızı alırsanız geçmezse, kalp krizi geçirdiğinizin bir işareti olabilir. 155'i veya acil tıbbi yardımı arayın. Nakliye için düzenleyin. Kendinizi sadece son çare olarak hastaneye sürün.

Göğüs rahatsızlığı sizin için yeni bir semptomsa, göğüs ağrınıza neyin neden olduğunu bulmak ve uygun tedaviyi almak için doktorunuzu görmek önemlidir. Stabil anjina teşhisi konduysa ve daha da kötüleşir veya değişirse, derhal tıbbi yardım alın.

Anjinan nedenleri

Anjina, kalp kasınıza kan akışının azalmasından kaynaklanır. Kanınız, kalp kasınızın hayatta kalması için ihtiyaç duyduğu oksijeni taşır. Kalp kasınız yeterli oksijen almazsa, iskemi adı verilen bir duruma neden olur.

Kalp kasınıza giden kan akışının azalmasının en yaygın nedeni koroner arter hastalığıdır (CAD). Kalbiniz (koroner) arterleriniz plak adı verilen yağlı birikintilerle daraltılabilir. Buna ateroskleroz denir.

Düşük oksijen gereksinimi olan zamanlarda (örneğin dinlenirken) kalp kasınız anjina semptomlarını tetiklemeden kan dolaşımının azalmasıyla çalışmaya devam edebilir. Ancak egzersiz yaptığınız gibi oksijen talebini arttırdığınızda anjin ortaya çıkabilir.

• Kararlı angina; Kararlı anjin genellikle fiziksel aktivite ile tetiklenir. Merdiven çıktığınızda, egzersiz yaparken veya yürürken kalbiniz daha fazla kan ister, ancak daralmış arterler kan akışını yavaşlatır. Fiziksel aktivitenin yanı sıra duygusal stres, soğuk sıcaklıklar, ağır yemekler ve sigara içmek gibi diğer faktörler de arterleri daraltabilir ve anjinayı tetikleyebilir.
• Kararsız angina; Bir kan damarı rüptüründe veya bir kan pıhtısında yağ birikintileri (plaklar) oluşursa, daralmış bir arterden akışı hızlı bir şekilde engelleyebilir veya azaltabilir. Bu, aniden ve ciddi bir şekilde kalp kasınıza kan akışını azaltabilir. Kararsız angina, kalbinizin kan damarlarını bloke eden veya kısmen bloke eden kan pıhtılarından da kaynaklanabilir.

  Kararsız angina kötüleşir ve dinlenme veya normal ilaçlarınız tarafından rahatlamaz. Kan akışı düzelmezse, kalbiniz oksijenden yoksun kalır ve kalp krizi meydana gelir. Kararsız angina tehlikelidir ve acil tedavi gerektirir.

• Prinzmetal'in anjinası; Bu tip anjina, arteri geçici olarak daraltan koroner arterdeki ani bir spazmdan kaynaklanır. Bu daralma, kalbinize giden kan akışını azaltır ve şiddetli göğüs ağrısına neden olur. Prinzmetal anjina en sık dinlenirken, tipik olarak bir gecede ortaya çıkar. Saldırılar kümelerde meydana gelir. Duygusal stres, sigara içmek, kan damarlarını (bazı migren ilaçları gibi) sıkan ilaçlar ve yasadışı uyuşturucu kokain kullanımı Prinzmetal'in anjinini tetikleyebilir.

Anjina risk faktörleri

Aşağıdaki risk faktörleri koroner arter hastalığı ve anjin riskinizi artırır:

• Tütün kullanımı; Çiğneme tütünü, sigara içmek ve ikinci el dumanlara uzun süreli maruz kalma, kalbinize arterler dahil olmak üzere arterlerin iç duvarlarına zarar vererek kolesterol birikiminin kan akışını toplamasına ve engellemesine izin verir.
• Diyabet; Diyabet, aterosklerozu hızlandırarak ve kolesterol seviyenizi artırarak anjina ve kalp krizlerine yol açan koroner arter hastalığı riskini artırır.
• Yüksek tansiyon; Zamanla, yüksek tansiyon arterlerin sertleşmesini hızlandırarak arterlere zarar verir.
• Yüksek kan kolesterolü veya trigliserit seviyeleri; Kolesterol, kalbinizi besleyenler de dahil olmak üzere vücudunuzdaki arterleri daraltabilen yatakların önemli bir parçasıdır. "Kötü" kolesterol olarak da bilinen yüksek yoğunluklu düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) kolesterol, anjina ve kalp krizi riskinizi artırır. Diyetinizle ilgili bir tür kan yağı olan yüksek bir trigliserit seviyesi de sağlıksızdır.
• Ailede kalp hastalığı öyküsü; Bir aile üyesinin koroner arter hastalığı varsa veya kalp krizi geçirmişse, anjina gelişme riskiniz daha yüksektir.
• Yaşlılık; 45 yaşın üzerindeki erkeklerin ve 55 yaşın üzerindeki kadınların genç yetişkinlerden daha büyük bir riski vardır.
• Egzersiz eksikliği; Aktif olmayan bir yaşam tarzı yüksek kolesterol, yüksek tansiyon, tip 2 diyabet ve obeziteye katkıda bulunur. Bununla birlikte, bir egzersiz programına başlamadan önce doktorunuzla konuşmanız önemlidir.
• Obezite; Obezite, yüksek kan kolesterol seviyeleri, yüksek tansiyon ve diyabet ile bağlantılıdır, bu da hepsi anjina ve kalp hastalığı riskinizi artırır. Fazla kiloluysanız, kalbinizin vücuda kan sağlamak için daha fazla çalışması gerekir.
• Stres; Stres, anjina ve kalp krizi riskinizi artırabilir. Çok fazla stresin yanı sıra öfke de kan basıncınızı artırabilir. Stres sırasında üretilen hormonların dalgalanması arterlerinizi daraltabilir ve anjinayı kötüleştirebilir.

Anjina komplikasyonları

Anjina ile ortaya çıkan göğüs ağrısı, yürüme, rahatsızlık gibi bazı normal aktiviteler yapabilir. Bununla birlikte, en tehlikeli komplikasyon kalp krizidir.

Kalp krizinin yaygın belirtileri ve semptomları şunlardır:

• Göğsünüzün merkezinde birkaç dakikadan fazla süren basınç, dolgunluk veya sıkma ağrısı
• Göğsünüzün ötesine omzunuza, kolunuza, sırtınıza, hatta dişlerinize ve çenenize uzanan ağrı
• Göğüs ağrısı ataklarının artması
• Mide bulantısı ve kusma
• Üst karın bölgesinde uzun süreli ağrı
• Nefes darlığı
• Terlemek
• Bayılma
• Yaklaşan kıyamet duygusu

Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, derhal acil tıbbi yardım isteyin.

Anjina önleme

Zaten anjinanız varsa semptomlarınızı iyileştirebilecek aynı yaşam tarzı değişikliklerini yaparak anjinayı önlemeye yardımcı olabilirsiniz. Bunlar:

• Sigarayı bırakmak.
• Yüksek tansiyon, yüksek kolesterol ve diyabet gibi diğer sağlık durumlarının izlenmesi ve kontrolü.
• Sağlıklı bir diyet yemek ve sağlıklı bir kiloyu korumak.
• Doktorunuz iyi olduktan sonra fiziksel aktivitenizi arttırmak. Her hafta 150 dakikalık orta dereceli aktiviteyi hedefleyin. Ayrıca, haftada iki kez 10 dakikalık kuvvet antrenmanı almanız ve her seferinde beş ila 10 dakika boyunca haftada üç kez esnemeniz önerilir.
• Stres seviyenizi düşürmek.
• Alkol tüketimini erkekler için günde iki veya daha az, kadınlar için günde bir veya daha az içecekle sınırlamak.
• Virüsten kalp komplikasyonlarından kaçınmak için yıllık grip aşısı yapılması.