Antibiyotikle Oluşan Kolit Nedir?

Antibiyotik ilişkili kolit veya C. difficile koliti olarak da adlandırılan psödomembranöz (SOO-doe-mem-bruh-nus) kolit, Clostridium difficile bakterisinin aşırı büyümesi ile ilişkili kolonun iltihaplanmasıdır (C. diff). C. difficile'nin bu aşırı büyümesi genellikle antibiyotik tedavisini içeren son hastanede kalış süresi ile ilişkilidir. C. difficile enfeksiyonları 65 yaş üstü kişilerde daha yaygındır.

Kolit belirtileri

Psödomembranöz kolit belirtileri ve semptomları şunları içerebilir:

Sulu ishal
Karın krampları, ağrı veya hassasiyet
Ateş
Dışkıda irin veya mukus
Mide bulantısı
Kurutma

Psödomembranöz kolit belirtileri, bir antibiyotik almaya başladıktan bir ila iki gün sonra veya antibiyotiği almayı bitirdikten birkaç ay veya daha uzun süre sonra başlayabilir.

Ne zaman doktora görünmek gerekir

Halen antibiyotik alıyorsanız veya yakın zamanda aldıysanız ve ishal geliştirirseniz, ishal nispeten hafif olsa bile doktorunuza başvurun. Ayrıca, ateş, ağrılı karın krampları veya dışkınızda kan veya irin varsa, şiddetli ishal olduğunda doktorunuza görünün.

Antibiyotikle oluşan kolit nedenleri

Vücudunuz genellikle kolonunuzdaki birçok bakteri doğal olarak sağlıklı bir dengede tutar ancak antibiyotikler ve diğer ilaçlar bu dengeyi bozabilir. Psödomembranöz kolit, bazı bakteriler - genellikle C. difficile - normalde onları kontrol altında tutan diğer bakterileri hızla büyüttüğünde ortaya çıkar. C. difficile tarafından üretilen ve genellikle sadece küçük miktarlarda bulunan bazı toksinler, kolona zarar verecek kadar yüksek seviyelere çıkar.

Hemen hemen her antibiyotik psödomembranöz kolite neden olabilirken, bazı antibiyotikler psödomembranöz kolite diğerlerinden daha yaygın olarak bağlıdır:

Siprofloksasin (Cipro) ve levofloksasin gibi florokinolonlar
Amoksisilin ve ampisilin gibi penisilinler
Klindamisin (Cleocin)
Sefiksim (Suprax) gibi sefalosporinler

Diğer nedenler

Antibiyotiklerin yanı sıra diğer ilaçlar bazen psödomembranöz kolite neden olabilir. Kanseri tedavi etmek için kullanılan kemoterapi ilaçları, kolondaki normal bakteri dengesini bozabilir.

Ülseratif kolit veya Crohn hastalığı gibi kolonu etkileyen bazı hastalıklar da insanları psödomembranöz kolite yatkın hale getirebilir.

C. difficile sporları birçok yaygın dezenfektanlara karşı dirençlidir ve sağlık uzmanlarının elinden hastalara bulaşabilir. Giderek artan şekilde, yakın zamanda sağlık kontağı olmayan veya antibiyotik kullanımı olmayan kişiler de dahil olmak üzere, bilinen bir risk faktörü olmayan kişilerde C. difficile bildirilmiştir. Buna toplumdan edinilen C. difficile denir.

Yeni bir türün ortaya çıkışı

Diğer suşlardan çok daha fazla toksin üreten agresif bir C. difficile suşu ortaya çıkmıştır. Yeni tür, bazı ilaçlara karşı daha dirençli olabilir ve hastanede bulunmayan veya antibiyotik almayan kişilerde ortaya çıkmıştır.

Kolit risk faktörleri

Psödomembranöz kolit riskinizi artırabilecek faktörler şunlardır:

Antibiyotik almak
Hastanede ya da huzurevinde kalmak
Artan yaş, özellikle 65 yaş üstü
Zayıf bağışıklık sistemine sahip olmak
Enflamatuar bağırsak hastalığı veya kolorektal kanser gibi bir kolon hastalığına sahip olmak
Bağırsak ameliyatı geçiriyor
Kanser için kemoterapi tedavisi alma

Kolit komplikasyonları

Psödomembranöz kolit tedavisi genellikle başarılıdır. Bununla birlikte, hızlı tanı ve tedavi ile bile, psödomembranöz kolit hayatı tehdit edici olabilir. Olası komplikasyonlar şunları içerir:

Dehidrasyon; Şiddetli ishal önemli miktarda sıvı ve elektrolit kaybına yol açabilir. Bu, vücudunuzun normal çalışmasını zorlaştırır ve kan basıncının tehlikeli derecede düşük seviyelere düşmesine neden olabilir.
Böbrek yetmezliği; Bazı durumlarda, dehidratasyon o kadar hızlı gerçekleşebilir: böbrek fonksiyonu hızla bozulur (böbrek yetmezliği).
Zehirli megacolon; Bu nadir durumda, kolonunuz gazı ve dışkıyı dışarı alamaz, bu da büyük ölçüde şişmesine neden olur (megacolon). Tedavi edilmediği takdirde, kolonunuz patlayabilir ve kolondaki bakterilerin karın boşluğunuza girmesine neden olabilir. Büyütülmüş veya rüptüre bir kolon acil cerrahi gerektirir ve ölümcül olabilir.
Kalın bağırsağınızda bir delik (bağırsak perforasyonu); Bu nadirdir ve kalın bağırsağınızın astarına veya toksik megacolondan sonra büyük hasardan kaynaklanır. Delikli bir bağırsak bakterileri bağırsaktan karın boşluğunuza dökerek hayatı tehdit eden bir enfeksiyona (peritonit) yol açabilir.
Ölüm; Hafif ila orta dereceli C. difficile enfeksiyonları bile derhal tedavi edilmezse ölümcül bir hastalığa hızla geçebilir.

Ek olarak, psödomembranöz kolit bazen görünüşte başarılı tedaviden günler hatta haftalar sonra geri dönebilir.

Kolit önleme

C. difficile'nin yayılmasını önlemeye yardımcı olmak için, hastaneler ve diğer sağlık tesisleri sıkı enfeksiyon kontrol yönergelerini takip eder. Bir hastanede veya bakımevinde bir arkadaşınız veya aile üyeniz varsa, bakıcılara önerilen önlemleri almasını hatırlatmaktan çekinmeyin.

Önleyici tedbirler şunları içerir:

El yıkama; Sağlık çalışanları her bir kişiye bakımlarından önce ve sonra iyi el hijyeni uygulamalıdır. C. difficile salgını durumunda, sabun ve ılık su kullanmak el hijyeni için daha iyi bir seçimdir, çünkü alkol bazlı el dezenfektanları C. difficile sporlarını etkili bir şekilde yok etmez. Ziyaretçiler ayrıca odadan ayrılmadan önce veya banyodan sonra ellerini sabun ve ılık suyla yıkamalıdır.
İletişim önlemleri; C. difficile ile hastaneye kaldırılan kişilerin özel bir odası vardır veya aynı hastalığı olan biriyle bir odayı paylaşırlar. Hastane personeli ve ziyaretçiler, odada ishal bittikten en az 48 saat sonrasına kadar tek kullanımlık eldivenler ve izolasyon önlükleri giyerler.
Kapsamlı temizlik; Herhangi bir ortamda, tüm yüzeyler C. difficile sporlarını yok etmek için klorlu ağartıcı içeren bir ürünle dikkatlice dezenfekte edilmelidir.
Gereksiz antibiyotik kullanımından kaçının; Antibiyotikler bazen bu ilaçların yardımcı olmadığı viral hastalıklar için reçete edilir. Basit rahatsızlıklarla bekle ve gör tutumunu kazanın. Bir antibiyotiğe ihtiyacınız varsa, doktorunuzdan dar bir aralığı olan ve mümkün olan en kısa sürede aldığınız bir reçete yazmasını isteyin.