Aort Koarktasyonu Nedir?

Aortun koarktasyonu (ko-ahrk-TAY-shun) veya aort koarktasyonu, kalbinizden dallanan ve vücudunuza oksijen açısından zengin kan veren büyük kan damarı olan aortun daralmasıdır. Bu durum meydana geldiğinde, kalbinizi aortunuzun daralmış kısmından kanı zorlamak için daha fazla pompalaması gerekir.

Aort koarktasyonu genellikle doğumda bulunur (konjenital). Durum hafif ila şiddetli arasında değişebilir ve aortun ne kadar daraltıldığına bağlı olarak yetişkinliğe kadar tespit edilemeyebilir.

Aort koarktasyonu sıklıkla diğer kalp kusurları ile birlikte ortaya çıkar. Tedavi genellikle başarılı olmakla birlikte, durum yaşam boyu dikkatli bir takip gerektirir.

Aort koarktasyonu belirtileri

Aort semptomlarının koarktasyonu, durumun ciddiyetine bağlıdır. Çoğu insanın semptomları yoktur. Ciddi aort daralması olan çocuklar yaşamın erken dönemlerinde belirti ve semptomlar gösterebilir, ancak semptomsuz hafif vakalar yetişkinliğe kadar teşhis edilmeyebilir. İnsanlar ayrıca aort koarktasyonu ile birlikte sahip oldukları diğer kalp kusurlarının belirtileri veya semptomlarına sahip olabilirler.

Aortun ciddi koarktasyonu olan bebekler doğumdan kısa bir süre sonra belirti ve semptomlara sahip olabilirler. Bunlar:

• Soluk ten
• Sinirlilik
• Ağır terleme
• Nefes almada zorluk
• Beslenme güçlüğü

Tedavi edilmediği takdirde, bebeklerde aort koarktasyonu kalp yetmezliğine veya ölüme neden olabilir.

Aort koarktasyonu olan daha büyük çocuklar ve yetişkinlerde genellikle semptom yoktur, çünkü daralmaları daha az şiddetli olabilir. Bebeklikten sonra ortaya çıkan belirti veya semptomlarınız varsa, en sık kollarınızda ölçülen yüksek tansiyonunuz (hipertansiyon) olur. Bununla birlikte, kan basıncınızın bacaklarınızda düşük olması muhtemeldir. Belirti ve semptomlar şunları içerebilir:

• Yüksek tansiyon
• Baş ağrısı
• Kas Güçsüzlüğü
• Bacak krampları veya soğuk ayaklar
• Burun kanamaları
• Göğüs ağrısı

Ne zaman doktora görünmek gerekir?

Siz veya çocuğunuzda aşağıdaki belirtiler veya semptomlar varsa tıbbi yardım alın:

• Şiddetli göğüs ağrısı
• Bayılma
• Ani nefes darlığı
• Açıklanamayan yüksek tansiyon

Bu belirtileri veya semptomları deneyimlemek, ciddi bir sorununuz olduğu anlamına gelmez, ancak hızlı bir şekilde kontrol edilmesi en iyisidir. Erken teşhis ve tedavi hayatınızı kurtarmanıza yardımcı olabilir.

Aort koarktasyonu nedenleri

Doktorlar aort koarktasyonuna neyin sebep olduğuna emin değiller (aort koarktasyonu). Bilinmeyen nedenlerle, aortun bir kısmında hafif ila şiddetli daralma gelişir. Aort koarktasyonu aort boyunca herhangi bir yerde meydana gelebilse de, koarktasyon çoğunlukla duktus arteriosus adı verilen bir kan damarının yakınında bulunur. Durum genellikle doğumdan önce başlar (konjenital). Konjenital kalp kusurları, tüm doğum kusurlarının en yaygın olanlarıdır.

Nadiren, aort koarktasyonu daha sonra yaşamda gelişir. Travmatik yaralanma aortun koarktasyonuna neden olabilir. Nadiren, arterlerin şiddetli sertleşmesi (ateroskleroz) veya iltihaplı arterlere (Takayasu arteriti) neden olan bir durum aortu daraltarak aort koarktasyonuna yol açabilir.

Aort koarktasyonu genellikle üst vücudunuza dallanan kan damarlarının ötesinde ve alt vücudunuza giden kan damarlarından önce gerçekleşir. Bu genellikle kollarınızda yüksek tansiyona, ancak bacaklarınızda ve ayak bileklerinizde düşük tansiyona neden olabilir.

Aort koarktasyonu ile kalbinizin sol alt kalp odası (sol ventrikül) daralmış aorttan kan pompalamak için daha fazla çalışır ve sol ventriküldeki kan basıncı artar. Bu, sol ventrikül duvarının kalınlaşmasına neden olabilir (hipertrofi).

Aort koarktasyonu risk faktörleri

Aort koarktasyonu genellikle diğer konjenital kalp kusurları ile birlikte ortaya çıkar, ancak doktorlar birden fazla kalp kusurunun birlikte oluşmasına neden olan şeyleri bilmezler. Durum erkeklerde kadınlardan daha yaygındır. Siz veya çocuğunuz, aşağıdakiler de dahil olmak üzere belirli kalp rahatsızlıkları varsa aort koarktasyonuna sahip olma olasılığınız daha yüksek olabilir:

• Biküspit aort kapağı; Aort kapağı kalbin sol alt odasını (sol ventrikül) aorttan ayırır. Bisüspit aort kapakçık, normal üç yerine iki kanat (klemp) içerir. Aort koarktasyonu olan birçok insanda biküspit aort kapağı vardır.
• Patent duktus arteriozus; Doğumdan önce, duktus arteriosus, sol pulmoner arteri aorta bağlayan bir kan damarıdır. Kanın akciğerleri atlamasına izin verir. Doğumdan kısa bir süre sonra, duktus arteriozus genellikle kapanır. Açık kalırsa buna patent duktus arteriosus denir.
• Kalbin sol ve sağ tarafları arasındaki duvardaki delikler; Duvarda (septum) kalbin üst odaları (atriyal septal defekt) veya doğduğunuzda kalbin alt odaları (ventriküler septal defekt) arasında bir delik olabilir. Bu, kalbin sol tarafından oksijen bakımından zengin kanın kalbin sağ tarafında oksijen açısından fakir kanla karışmasına neden olur.
• Aort kapak darlığı; Bu, kalbin sol ventrikülünü aorttan (aort kapak) ayıran valfin daralmasıdır. Bu, kalbinizin vücudunuza yeterli kan akışı elde etmek için daha fazla pompalaması gerektiği anlamına gelir. Zamanla bu, kalp kasınızın kalınlaşmasına ve göğüs ağrısı, bayılma büyüleri ve nefes darlığı veya kalp yetmezliği gibi semptomlara yol açabilir.
• Aort kapak yetersizliği; Aort kapağı sıkıca kapanmadığında, kanın sol ventriküle geriye doğru sızmasına neden olduğunda ortaya çıkar.
• Mitral kapak darlığı; Bu, sol üst kalp bölmesi (sol atrium) ile kalbin sol tarafından kan akışını sağlayan sol ventrikül arasındaki kapağın (mitral kapak) daralmasıdır. Bu durumda, kan akciğerlerinize geri dönebilir ve nefes darlığına veya akciğer tıkanıklığına neden olabilir. Aort kapak darlığı gibi, bu durum da kalp yetmezliğine yol açabilir.
• Mitral kapak yetersizliği. Bu, mitral kapak sıkıca kapanmadığında kanın sol atriyuma geri sızmasına neden olduğunda ortaya çıkar.

Aort koarktasyonu, Turner sendromu gibi belirli genetik rahatsızlıkları olan kişilerde daha yaygındır. Turner sendromlu kadın ve kızların 46 kromozomu vardır, bir tanesi 46 yerine X eksik veya kromozomu yoktur. Turner sendromlu kadın ve kız çocuklarının yaklaşık yüzde 10'unda aort koarktasyonu vardır.

Siz veya çocuğunuzda bu risk faktörlerinden herhangi biri veya ailenin konjenital kalp hastalığı öyküsü varsa doktorunuzla konuşun.

Aort koarktasyonu komplikasyonları

Aortun tedavi edilmeyen koarktasyonu sıklıkla komplikasyonlara yol açar. Bazı komplikasyonlar aort koarktasyonunun neden olduğu uzun süredir devam eden yüksek tansiyonun bir sonucu olabilir. Aort koarktasyonu tedavisinden sonra komplikasyonlar da mümkündür.

Aort koarktasyon komplikasyonları şunları içerebilir:

• Aort kapağının daralması (aort darlığı)
• Yüksek tansiyon
• İnme
• Aort duvarının bir bölümünde genişleme (anevrizma)
• Aort rüptürü veya yırtılması (diseksiyon)
• Erken koroner arter hastalığı - kalbi sağlayan kan damarlarının daralması
• Kalp yetmezliği
• Beyindeki zayıflamış veya şişkin arter (beyin anevrizması) veya beyindeki kanama (kanama)

Ek olarak, aort koarktasyonu şiddetli ise kalbiniz diğer organlarınıza yeterince kan pompalayamayabilir. Bu, kalbinize zarar verebilir ve ayrıca böbrek yetmezliği veya diğer organ yetmezliği ile sonuçlanabilir.

Aort koarktasyonunuz gençken tedavi edilmişse, aortun zamanla yeniden daralma (yeniden koarktasyon) riski vardır. Ayrıca yüksek tansiyon geliştirme riskiniz daha yüksektir. Aort koarktasyonu için ömür boyu takip gerekir ve ek tedaviler gerekebilir.

Aort koarktasyonu önleme

Aort koarktasyonu önlenemez, çünkü genellikle doğumda bulunur (konjenital). Bununla birlikte, siz veya çocuğunuz Turner sendromu, bisüspit aort kapağı veya başka bir kalp kusuru veya ailenin konjenital kalp hastalığı öyküsü gibi aort koarktasyonu riskini artıran bir duruma sahipse, erken teşhis yardımcı olabilir. Aort koarktasyonu riskini doktorunuzla tartışın.