Aort Diseksiyonu

Aort diseksiyonu, aortun iç tabakasının, kalpten dallanan büyük kan damarının yırtığı ciddi bir durumdur. Kan gözyaşı boyunca yükselir ve aortun iç ve orta katmanlarının ayrılmasına (diseksiyon) neden olur. Kan dolu kanal dış aort duvarından koparsa, aort diseksiyonu genellikle ölümcüldür.

Aort diseksiyonu nispeten nadirdir. Durum en sık 60'larında ve 70'lerinde erkeklerde görülür. Aort diseksiyonu belirtileri, diğer hastalıkların semptomlarını taklit edebilir ve sıklıkla tanıda gecikmelere neden olabilir. Bununla birlikte, aort diseksiyonu erken tespit edildiğinde ve derhal tedavi edildiğinde, hayatta kalma şansı büyük ölçüde artar.

belirtiler

Aort diseksiyonu semptomları, kalp krizi gibi diğer kalp problemlerine benzer olabilir. Tipik belirti ve bulgular şunları içerir:

Sıklıkla boyuna ya da sırtına yayılan yırtılma, yırtılma veya kesme hissi olarak tanımlanan ani şiddetli göğüs veya üst sırt ağrısı
Ani şiddetli karın ağrısı
Bilinç kaybı
Nefes darlığı
Ani bir konuşma zorluğu, görme kaybı, vücudunuzun bir tarafının felçkilere benzer şekilde zayıflığı veya felci
Bir kolda veya uylukta diğerine kıyasla zayıf nabız
Bacak ağrısı
Yürüme güçlüğü
Bacak felci

Ne zaman doktora görünmeli

Şiddetli göğüs ağrısı, bayılma, ani nefes darlığı veya inme belirtileri gibi belirtiler veya semptomlarınız varsa, 911'i veya acil tıbbi yardımı arayın. Bu belirtiler ve semptomlar her zaman ciddi bir soruna işaret etmez, ancak hızlı bir şekilde kontrol edilmesi en iyisidir. Erken teşhis ve tedavi hayatınızı kurtarmanıza yardımcı olabilir.

Nedenler

Aort duvarının zayıflamış bölgesinde aort diseksiyonu meydana gelir. Kronik yüksek tansiyon aort dokusunu baskılayarak yırtılmaya daha yatkın hale getirebilir. Ayrıca Marfan sendromu, bisüspit aort kapağı veya kan damarlarının duvarlarının zayıflamasıyla ilişkili diğer daha nadir durumlar gibi zayıflamış ve genişlemiş bir aort ile ilişkili bir durumla doğabilirsiniz. Nadiren, aort diseksiyonları, motorlu taşıt kazaları gibi göğüs bölgesinde travmatik yaralanmalardan kaynaklanır.

Aort diseksiyonları, aortun hangi kısmının etkilendiğine bağlı olarak iki gruba ayrılır:

Tip A: Bu daha yaygın ve tehlikeli tip, aortun kalpten çıktığı kısımda bir yırtılmayı veya üst aortta (artan aort), karın içine uzanan bir yırtılmayı içerir.
Tip B Bu, sadece alt aortta (inen aortta), ayrıca karına da uzanabilen bir yırtılmayı içerir.

Risk faktörleri

Aort diseksiyonu için risk faktörleri şunları içerir:

Kontrolsüz yüksek tansiyon (hipertansiyon)
Arterlerin sertleşmesi (ateroskleroz)
Zayıflamış ve şişkin arter (önceden var olan aort anevrizması)
Aort kapak defekti (biküspit aort kapak)
Doğumda aortun daralması (aort koarktasyonu)

Bazı genetik hastalıklar, aşağıdakileri içeren aort diseksiyonu riskini artırır:

Turner sendromu. Yüksek tansiyon, kalp problemleri ve bir dizi başka sağlık durumu bu bozukluktan kaynaklanabilir.
Marfan sendromu. Bu, vücuttaki çeşitli yapıları destekleyen bağ dokusunun zayıf olduğu bir durumdur. Bu bozukluğu olan insanlar genellikle aort ve diğer kan damarlarının anevrizma öyküsü veya aile aort diseksiyonu öyküsü vardır.
Diğer bağ dokusu bozuklukları. Bu, kolayca çürük veya yırtılan cilt, gevşek eklemler ve kırılgan kan damarları ve Loeys-Dietz sendromu, özellikle boyunda bükülmüş arterlere sahip bir grup bağ dokusu bozukluğu olan Ehlers-Danlos sendromunu içerir.
Enflamatuar veya bulaşıcı durumlar. Bunlar, arterlerin iltihaplanması olan dev hücreli arteriti ve cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon olan sifilizi içerebilir.

Diğer potansiyel risk faktörleri şunları içerir:

Seks. Erkekler aort diseksiyonu insidansının yaklaşık iki katıdır.
Yaş. Aort diseksiyonu insidansı 60 ve 80'lerde zirve yapar.
Kokain kullanımı. Bu ilaç geçici olarak kan basıncını arttırdığı için aort diseksiyonu için bir risk faktörü olabilir.
Gebelik. Nadiren, başka türlü sağlıklı kadınlarda hamilelik sırasında aort diseksiyonu görülür.
Yüksek yoğunluklu halter. Bu ve diğer yorucu direnç eğitimi, aktivite sırasında kan basıncını artırarak aort diseksiyonu riskini artırabilir.

Komplikasyonlar

Aort diseksiyonu şunlara yol açabilir:

Şiddetli iç kanama nedeniyle ölüm
Böbrek yetmezliği veya hayatı tehdit eden bağırsak hasarı gibi organ hasarı
İnme
Aort kapak hasarı (aort yetersizliği) veya kalbin etrafındaki astarda rüptür (kardiyak tamponat)

önleme

Aort diseksiyonu riskinizi azaltmak için birkaç ipucu:

Kan basıncını kontrol edin. Yüksek tansiyonunuz varsa, tansiyonunuzu izlemenize yardımcı olmak için evde tansiyon ölçme cihazı alın.
Sigara içme. Sigara içiyorsanız durmak için adımlar atın.
İdeal kilonuzu koruyun. Bol miktarda meyve, sebze ve kepekli tahıllarla az tuzlu bir diyet uygulayın ve düzenli olarak egzersiz yapın.
Emniyet kemeri tak. Bu, göğüs bölgenizde travmatik yaralanma riskini azaltır.
Doktorunuzla çalışın. Ailenizde aort diseksiyonu, bağ dokusu bozukluğu veya biküspit aort kapağı varsa, doktorunuza bildirin. Aort anevrizmanız varsa, ne sıklıkla izlemeye ihtiyacınız olduğunu ve anevrizmanızı onarmak için ameliyatın gerekli olup olmadığını öğrenin.
Aort diseksiyonu riskinizi artıran genetik bir durumunuz varsa, tansiyonunuz normal olsa bile doktorunuz ilaç önerebilir.