Aort Kapak Darlığı

genel bakış

Aort kapak darlığı - veya aort darlığı - kalbin aort kapağı daraldığında ortaya çıkar. Bu daralma, valfin tamamen açılmasını önler, bu da kalbinizden ana artere (aort) ve vücudunuzun geri kalanına kan akışını azaltır veya engeller.

Aort kapaktan kan akışı azaldığında veya bloke edildiğinde, kalbinizin vücudunuza kan pompalamak için daha fazla çalışması gerekir. Sonunda, bu ekstra çalışma pompalayabileceği kan miktarını sınırlar ve bu da semptomlara neden olabilir ve muhtemelen kalp kasınızı zayıflatabilir.

Tedaviniz durumunuzun ciddiyetine bağlıdır. Valfi onarmak veya değiştirmek için ameliyat gerekebilir. Tedavi edilmediği takdirde, aort kapak darlığı ciddi kalp sorunlarına yol açabilir.

belirtiler

Aort kapak darlığı hafif ila şiddetli arasında değişir. Aort kapak darlığı belirti ve bulguları genellikle kapak darlığı şiddetli olduğunda ortaya çıkar. Aort kapak darlığı olan bazı insanlar uzun yıllar semptom göstermeyebilir. Aort kapak darlığının belirtileri ve semptomları şunları içerebilir:

Steteskopla duyulan anormal kalp sesi (kalp üfürümü)
Göğüs ağrısı (angina) veya aktivite ile gerginlik
Baygınlık veya baş dönmesi veya aktivite ile bayılma
Özellikle aktif olduğunuzda nefes darlığı
Özellikle artan aktivite dönemlerinde yorgunluk
Kalp çarpıntısı - hızlı, çırpınan bir kalp atışının hisleri
Yeterince yememek (esas olarak aort kapak darlığı olan çocuklarda)
Yeterli kilo almamak (esas olarak aort kapak darlığı olan çocuklarda)

Aort kapak darlığının kalp zayıflatıcı etkileri kalp yetmezliğine yol açabilir. Kalp yetmezliği belirti ve semptomları arasında yorgunluk, nefes darlığı ve şişmiş ayak bilekleri ve ayaklar bulunur.

Ne zaman doktora görünmeli

Kalp mırıltısı varsa, doktorunuz bir kardiyoloğu ziyaret etmenizi önerebilir. Aort kapak darlığı önerebilecek herhangi bir semptom gelişirse, doktorunuza danışın.

Nedenler

Kalbinizde kanın doğru yönde akmasını sağlayan dört valf vardır. Bu vanalar arasında mitral kapakçık, triküspit kapakçık, pulmoner kapakçık ve aort kapakçık bulunur. Her valfte, her kalp atışı sırasında bir kez açılıp kapanan kapaklar (kapaklar veya broşürler) bulunur. Bazen, valfler düzgün bir şekilde açılmaz veya kapanmaz, kalbinizdeki kan akışını bozar ve potansiyel olarak vücudunuza kan pompalama yeteneğini bozar.

Aort kapak stenozunda, sol alt kalp odası (sol ventrikül) ile kalpten vücuda (aort) kan ileten ana arter arasındaki aort kapak daraltılır (stenoz).

Aort kapağı daraltıldığında, sol ventrikül aort içine yeterli miktarda kan pompalamak ve vücudunuzun geri kalanına doğru daha fazla çalışmak zorundadır. Bu sol ventrikülün kalınlaşmasına ve büyümesine neden olabilir. Sonunda kalbin ekstra çalışması sol ventrikülü ve kalbinizi genel olarak zayıflatabilir ve nihayetinde kalp yetmezliğine ve diğer sorunlara yol açabilir.

Aort kapak darlığı, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok nedenden dolayı ortaya çıkabilir:

Konjenital kalp defekti. Aort kapağı, sıkıca oturan üç üçgen şekilli doku fleplerinden oluşur. Bazı çocuklar, üç yerine sadece iki (bisüspit) cuspsi olan aort kapakla doğarlar. İnsanlar ayrıca bir (tekli) veya dört (dörtlü) cusps ile doğabilirler, ancak bunlar nadirdir.
Bu kusur yetişkinliğe kadar herhangi bir soruna neden olmayabilir, bu sırada valf daralmaya veya sızmaya başlayabilir ve onarılması veya değiştirilmesi gerekebilir.
Konjenital olarak anormal aort kapağına sahip olmak, bir doktor tarafından kapak problemlerinin belirtilerini izlemek için düzenli olarak değerlendirilmelidir. Çoğu durumda, doktorlar kalp kapakçığının neden düzgün bir şekilde gelişmediğini bilmiyorlar, bu yüzden önleyebileceğiniz bir şey değil.
Valf üzerinde kalsiyum birikmesi. Yaşla birlikte, kalp kapakçıkları kalsiyum (aort kapak kalsifikasyonu) birikintileri biriktirebilir. Kalsiyum kanınızda bulunan bir mineraldir. Aort kapağı üzerine tekrar tekrar kan aktığından, kapağın tepelerinde kalsiyum birikintileri oluşabilir. Bu kalsiyum birikintileri kalsiyum tabletleri almak veya kalsiyum takviyeli içecekler içmekle bağlantılı değildir.
Bu birikintiler hiçbir zaman sorun yaratmayabilir. Bununla birlikte, bazı insanlarda - özellikle bisüspit aort kapağı gibi doğuştan anormal bir aort kapağı olanlarda - kalsiyum birikintileri, kapağın kapaklarının sertleşmesine neden olur. Bu sertleşme aort kapağını daraltır ve daha genç yaşlarda ortaya çıkabilir.
Bununla birlikte, artan yaş ve aort kapakta kalsiyum birikintilerinin birikmesi ile ilişkili aort kapak stenozu yaşlılarda en yaygın olanıdır. Genellikle 70 veya 80 yaşına kadar semptomlara neden olmaz.
Romatizmal ateş. Strep boğaz enfeksiyonu, romatizmal ateşin bir komplikasyonu, aort kapakta skar dokusunun oluşmasına neden olabilir. Skar dokusu tek başına aort kapağını daraltabilir ve aort kapak darlığına yol açabilir. Skar dokusu ayrıca kalsiyum birikimlerinin toplanabileceği pürüzlü bir yüzey oluşturabilir ve bu da yaşamın ilerleyen dönemlerinde aort kapak darlığına katkıda bulunabilir.
Romatizmal ateş birden fazla kalp kapağına ve birden fazla şekilde zarar verebilir. Hasarlı bir kalp valfi tamamen açılmayabilir veya tamamen kapanmayabilir - ya da her ikisi birden. Romatizmal ateş Amerika Birleşik Devletleri'nde nadir olmakla birlikte, bazı yaşlı yetişkinlerde çocukken romatizmal ateş vardı.

Risk faktörleri

Aort kapak darlığının risk faktörleri şunları içerir:

Yaşlılık
Bisüspit aort kapağı gibi doğumda mevcut bazı kalp rahatsızlıkları (konjenital kalp hastalığı)
Kalbi etkileyebilecek enfeksiyonların öyküsü
Diyabet, yüksek kolesterol ve yüksek tansiyon gibi kardiyovasküler risk faktörlerine sahip olmak
Kronik böbrek hastalığı
Göğse radyasyon tedavisi öyküsü

Komplikasyonlar

Aort kapak darlığı, aşağıdakiler de dahil olmak üzere komplikasyonlara neden olabilir:

Kalp yetmezliği
İnme
Kan pıhtıları
Kanama
Kalp ritmi anormallikleri (aritmiler)
Endokardit gibi kalbi etkileyen enfeksiyonlar
Ölüm

önleme

Aort kapak darlığını önlemenin bazı olası yolları şunlardır:

Romatizmal ateşi önlemek için adımlar atmak. Boğaz ağrınız olduğunda doktorunuzu gördüğünüzden emin olarak bunu yapabilirsiniz. Tedavi edilmeyen strep boğazı romatizmal ateşe dönüşebilir. Neyse ki, strep boğaz genellikle antibiyotiklerle kolayca tedavi edilebilir. Romatizmal ateş çocuklarda ve genç yetişkinlerde daha sık görülür.
Koroner arter hastalığı için risk faktörlerinin ele alınması. Bunlar yüksek tansiyon, obezite ve yüksek kolesterol seviyelerini içerir. Bu faktörler aort kapak darlığına bağlı olabilir, bu nedenle aort kapak darlığınız varsa kilonuzu, tansiyonunuzu ve kolesterol seviyenizi kontrol altında tutmak iyi bir fikirdir.
Diş ve diş etlerinin bakımı. Enfekte diş etleri (diş eti iltihabı) ve enfekte kalp dokusu (endokardit) arasında bir bağlantı olabilir. Enfeksiyonun neden olduğu kalp dokusunun iltihaplanması, arterleri daraltabilir ve aort kapak darlığını şiddetlendirebilir.

Aort kapak darlığı olduğunu öğrendikten sonra, doktorunuz kalbinizin aşırı çalışmasını önlemek için yorucu aktiviteyi sınırlamanızı önerebilir.