Atriyal Septal Defekt (ASD)

genel bakış

Bir atriyal septal defekt (ASD), kalbinizin iki üst odası (atriyum) arasındaki duvardaki (septum) bir deliktir. Durum doğumda mevcuttur (konjenital).

Küçük kusurlar tesadüfen bulunabilir ve asla soruna neden olmaz. Bazı küçük atriyal septal defektler bebeklik veya erken çocukluk döneminde kapanır.

Delik, akciğerlerden akan kan miktarını arttırır. Büyük, uzun süredir devam eden atriyal septal defekt kalbinize ve akciğerlerinize zarar verebilir. Komplikasyonları önlemek için atriyal septal defektleri onarmak için cerrahi veya cihazın kapatılması gerekebilir.

belirtiler

Atriyal septal defektlerle doğan birçok bebeğin hiçbir belirti veya semptomu yoktur. Belirti veya semptomlar yetişkinlikte başlayabilir.

Atriyal septal defekt belirti ve semptomları şunları içerebilir:

Özellikle egzersiz yaparken nefes darlığı
yorgunluk
Bacak, ayak veya karın şişmesi
Kalp çarpıntısı veya atlanan atımlar
İnme
Kalp mırıltısı, steteskopla duyulabilen boğucu bir ses

Ne zaman doktora görünmeli

Siz veya çocuğunuz varsa:

Nefes darlığı
Özellikle aktivite sonrası kolay yorma
Bacak, ayak veya karın şişmesi
Kalp çarpıntısı veya atlanan atımlar

Nedenler

Kalp normal olarak nasıl çalışır

Kalp, ikisi sağda ve ikisi solda olmak üzere dört odaya ayrılmıştır. Vücudun her yerine kan pompalamak için kalp, sol ve sağ taraflarını farklı görevler için kullanır.

Kalbin sağ tarafı kanı akciğerlere taşır. Akciğerlerde, kan oksijeni alır ve sonra kalbin sol tarafına geri döndürür. Kalbin sol tarafı daha sonra kanı aorttan ve vücudun geri kalan kısmına pompalar.

Kalp kusurları neden gelişir?

Doktorlar, doğumda mevcut olan kalp kusurlarının (doğuştan) kalbin gelişiminin başlarındaki hatalardan kaynaklandığını bilirler, ancak genellikle net bir nedeni yoktur. Genetik ve çevresel faktörler rol oynayabilir.

Kalp atriyal septal defekt ile nasıl çalışır?

Büyük bir atriyal septal defekt, akciğerlerin aşırı dolmasına ve kalbin sağ tarafının fazla çalışmasına neden olabilir. Tedavi edilmezse, kalbin sağ tarafı sonunda büyür ve zayıflar. Akciğerlerinizdeki kan basıncı da artabilir ve pulmoner hipertansiyona neden olabilir.

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli atriyal septal kusurlar vardır:

Sekundum. Bu en yaygın ASD tipidir ve atriyum (atriyal septum) arasındaki duvarın ortasında görülür.
Primum. Bu kusur atriyal septumun alt kısmında görülür ve diğer konjenital kalp problemlerinde ortaya çıkabilir.
Sinüs venozusu. Bu nadir kusur genellikle atriyal septumun üst kısmında görülür ve sıklıkla diğer konjenital kalp problemleri ile ilişkilidir.
Koroner sinüs. Bu nadir defektte, kalbin damar sisteminin bir parçası olan koroner sinüs ile sol atriyum arasındaki duvarın bir kısmı eksiktir.

Risk faktörleri

Atriyal septal defektlerin neden oluştuğu bilinmemektedir, ancak bazı konjenital kalp defektleri ailelerde görülür ve bazen Down sendromu gibi diğer genetik problemlerle ortaya çıkar. Kalp kusurunuz varsa veya kalp kusuru olan bir çocuğunuz varsa, genetik bir danışman gelecekteki çocukların bir tane olma olasılığını tahmin edebilir.

Hamilelik sırasında sahip olduğunuz bazı durumlar, aşağıdakiler dahil olmak üzere kalp kusuru olan bir bebek sahibi olma riskinizi artırabilir:

Kızamıkçık enfeksiyonu. Hamileliğinizin ilk birkaç ayında kızamıkçık (Alman kızamığı) ile enfekte olmak fetal kalp defekti riskini artırabilir.
Uyuşturucu, tütün veya alkol kullanımı veya belirli maddelere maruz kalma. Hamilelik sırasında bazı ilaçların, tütün, alkol veya kokain gibi ilaçların kullanımı gelişmekte olan fetüse zarar verebilir.
Diyabet veya lupus. Diyabet veya lupus olması kalp kusuru olan bir bebek sahibi olma riskinizi artırabilir.

Komplikasyonlar

Küçük bir atriyal septal defekt hiçbir zaman sorun yaratmayabilir. Küçük atriyal septal defektler bebeklik döneminde sıklıkla kapanır.

Daha büyük kusurlar, aşağıdakiler de dahil olmak üzere ciddi sorunlara neden olabilir:

Sağ taraflı kalp yetmezliği
Kalp ritmi anormallikleri (aritmiler)
Artmış inme riski
Kısaltılmış ömür

Daha az yaygın ciddi komplikasyonlar şunları içerebilir:

Pulmoner hipertansiyon. Büyük bir atriyal septal defekt tedavi edilmezse, akciğerlerinize artan kan akışı akciğer arterlerindeki kan basıncını artırır (pulmoner hipertansiyon).
Eisenmenger sendromu. Pulmoner hipertansiyon kalıcı akciğer hasarına neden olabilir. Eisenmenger sendromu adı verilen bu komplikasyon genellikle uzun yıllar boyunca gelişir ve büyük atriyal septal kusurları olan kişilerde nadiren görülür.

Tedavi, bu komplikasyonların çoğunu önleyebilir veya yönetmeye yardımcı olabilir.

Atriyal septal defekt ve gebelik

Atriyal septal defekti olan çoğu kadın, kusurla ilgili problemler olmadan hamilelik geçirebilir. Bununla birlikte, daha büyük bir kusura sahip olmak veya kalp yetmezliği, aritmiler veya pulmoner hipertansiyon gibi komplikasyonlara sahip olmak hamilelik sırasında komplikasyon riskini artırabilir.

Doktorlar Eisenmenger sendromlu kadınlara hamile kalmamalarını şiddetle tavsiye ediyor çünkü hayatlarını tehlikeye atabilir.

Konjenital kalp hastalığı riski, konjenital kalp hastalığı olan ebeveynlerin çocukları için daha yüksektir. Doğuştan kalp kusuru olan, tamir edilen veya olmayan, bir aile kurmayı düşünen herkes bir doktorla konuşmalıdır. Doktor hamilelikten önce onarım önerebilir.

önleme

Çoğu durumda atriyal septal defektler önlenemez. Hamile kalmayı planlıyorsanız, sağlık uzmanınızla bir ziyaret planlayın. Bu ziyaret şunları içermelidir:

Kızamıkçıklara karşı bağışıklık için test ediliyor. Bağışık değilseniz, doktorunuza aşı yaptırılmasını sorun.
Mevcut sağlık durumlarınızı ve ilaçlarınızı gözden geçirmek. Hamilelik sırasında bazı sağlık sorunlarını izlemeniz gerekir. Doktorunuz ayrıca hamile kalmadan önce bazı ilaçların ayarlanmasını veya durdurulmasını önerebilir.
Ailenizin tıbbi geçmişini gözden geçirme. Ailenizde kalp kusurları veya diğer genetik bozukluklar varsa, riskin ne olabileceğini belirlemek için bir genetik danışmanla konuşmayı düşünün.