Avasküler Kangren

genel bakış

Avasküler nekroz, kan akışının eksikliği nedeniyle kemik dokusunun ölümüdür. Osteonekroz olarak da adlandırılır, kemikte küçük kırılmalara ve kemiğin nihai çökmesine yol açabilir.

Kırık bir kemik veya çıkık eklem, kemiğin bir bölümüne kan akışını kesebilir. Avasküler nekroz ayrıca yüksek doz steroid ilaçlarının uzun süreli kullanımı ve aşırı alkol alımı ile ilişkilidir.

Herkes etkilenebilir, ancak durum en çok 30 ila 50 yaş arasındaki insanlarda görülür.

belirtiler

Birçok insanın avasküler nekrozun erken evrelerinde hiçbir semptomu yoktur. Durum kötüleştikçe, etkilenen ekleminiz sadece üzerine ağırlık verdiğinizde acıtabilir. Sonunda, uzanırken bile acıyı hissedebilirsiniz.

Ağrı hafif veya şiddetli olabilir ve genellikle yavaş yavaş gelişir. Kalçanın avasküler nekrozu ile ilişkili ağrı kasık, uyluk veya kalçaya odaklanabilir. Kalçanın yanı sıra, etkilenmesi muhtemel alanlar omuz, diz, el ve ayaktır.

Bazı insanlar her iki tarafta da (iki taraflı) avasküler nekroz geliştirir - her iki kalçada veya her iki dizde olduğu gibi.

Ne zaman doktora görünmeli

Herhangi bir eklemde kalıcı ağrı varsa doktorunuza danışın. Kırık bir kemiğiniz veya çıkık bir ekleminiz olduğuna inanıyorsanız derhal tıbbi yardım alın.

Nedenler

Avasküler nekroz, bir kemiğe kan akışı kesildiğinde veya azaldığında ortaya çıkar. Kan akışının azalması aşağıdakilerden kaynaklanabilir:

Eklem veya kemik travması. Yerinden çıkmış bir eklem gibi bir yaralanma, yakındaki kan damarlarına zarar verebilir. Radyasyon içeren kanser tedavileri de kemiği zayıflatabilir ve kan damarlarına zarar verebilir.
Kan damarlarında yağ birikintileri. Yağ (lipitler) küçük kan damarlarını bloke ederek kemikleri besleyen kan akışını azaltabilir.
Bazı hastalıklar. Orak hücre anemisi ve Gaucher hastalığı gibi tıbbi durumlar da kemiğe kan akışının azalmasına neden olabilir.

Avasküler nekrozu olan kişilerin yaklaşık yüzde 25'i için, kesintili kan akışının nedeni bilinmemektedir.

Risk faktörleri

Avasküler nekroz gelişimi için risk faktörleri şunları içerir:

Travma. Kalça çıkığı veya kırığı gibi yaralanmalar, yakındaki kan damarlarına zarar verebilir ve kemiklere kan akışını azaltabilir.
Steroid kullanımı. Prednizon gibi yüksek doz kortikosteroidlerin kullanımı, avasküler nekrozun yaygın bir nedenidir. Nedeni bilinmiyor, ancak bir hipotez, kortikosteroidlerin kanınızdaki lipid seviyelerini artırarak kan akışını azaltabileceğidir.
Aşırı alkol kullanımı. Birkaç yıl boyunca günde birkaç alkollü içecek tüketmek de kan damarlarınızda yağ birikmesine neden olabilir.
Bisfosfonat kullanımı . Kemik yoğunluğunu arttırmak için ilaçların uzun süreli kullanımı, çenenin osteonekrozunun gelişmesine katkıda bulunabilir. Bu nadir komplikasyon, multipl miyelom ve metastatik meme kanseri gibi kanserler için bu ilaçların yüksek dozlarıyla tedavi edilen bazı insanlarda ortaya çıkmıştır.
Bazı tıbbi tedaviler. Kanser için radyasyon tedavisi kemiği zayıflatabilir. Organ nakli, özellikle böbrek nakli de avasküler nekroz ile ilişkilidir.

Avasküler nekroz ile ilişkili tıbbi durumlar şunları içerir:

pankreatit
Diyabet
Gaucher hastalığı
HIV / AIDS
Sistemik lupus eritematoz
Orak hücre anemisi

Komplikasyonlar

Tedavi edilmeyen avasküler nekroz zamanla kötüleşir. Sonunda, kemik çökebilir. Avasküler nekroz ayrıca kemiğin pürüzsüz şeklini kaybetmesine ve potansiyel olarak ciddi artrite yol açmasına neden olur.

önleme

Avasküler nekroz riskinizi azaltmak ve genel sağlığınızı iyileştirmek için:

Alkolü sınırlayın. Ağır içme, avasküler nekroz gelişimi için en önemli risk faktörlerinden biridir.
Kolesterol seviyesini düşük tutun. Küçük yağ parçaları, kemiklere kan akışını engelleyen en yaygın maddedir.
Steroid kullanımını izleyin. Doktorunuzun geçmiş veya şimdiki yüksek doz steroid kullanımınızı bildiğinden emin olun. Steroid ile ilişkili kemik hasarı, tekrarlanan yüksek doz steroid kürleriyle daha da kötüleşir.
Sigara içme. Sigara içmek riski artırır.