Atelektazi

genel bakış

Atelektazi (at-uh-LEK-tuh-sis), tüm akciğerin veya akciğerin alanının (lob) tamamen veya kısmi bir çöküşüdür. Akciğer içindeki küçük hava keseleri (alveoller) söndürüldüğünde veya muhtemelen alveolar sıvı ile dolduğunda ortaya çıkar.

Atelektazi, ameliyat sonrası en sık görülen solunum (solunum) komplikasyonlarından biridir. Ayrıca kistik fibroz, akciğer tümörleri, göğüs yaralanmaları, akciğerdeki sıvı ve solunum güçsüzlüğü gibi diğer solunum problemlerinin olası bir komplikasyonudur. Yabancı bir cisimde nefes alırsanız atelektazi gelişebilir.

Atelektazi, özellikle zaten akciğer hastalığınız varsa nefes almayı zorlaştırabilir. Tedavi, çökmenin nedenine ve şiddetine bağlıdır.

belirtiler

Atelektazinin belirgin belirtileri veya semptomları olmayabilir. Belirti ve semptomlarınız varsa, bunlar şunları içerebilir:

• Nefes almada zorluk
• Hızlı, sığ solunum
• hırıltı
• Öksürük

Ne zaman doktora görünmeli

Nefes almakta zorlanıyorsanız her zaman derhal tıbbi yardım alın. Atelektazinin yanı sıra diğer durumlar solunum güçlüklerine neden olabilir ve doğru tanı ve acil tedavi gerektirebilir. Solunumunuz gittikçe zorlaşırsa, acil tıbbi yardım alın.

Nedenler

Atelektazi tıkanmış bir hava yolundan (obstrüktif) veya akciğer dışından gelen basınçtan (obstrüktif olmayan) oluşur.

Genel anestezi atelektazinin yaygın bir nedenidir. Düzenli solunum şeklinizi değiştirir ve hava keselerinin (alveollerin) sönmesine neden olabilecek akciğer gazlarının değişimini etkiler. Büyük cerrahi geçiren hemen hemen herkes bir miktar atelektazi geliştirir. Genellikle kalp bypass ameliyatından sonra ortaya çıkar.

Obstrüktif atelektazi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok şeyden kaynaklanabilir:

• Sümük tıpası. Bir mukus tıkacı, solunum yollarınızda bir mukus birikmesidir. Genellikle ameliyat sırasında ve sonrasında ortaya çıkar, çünkü öksüremezsiniz. Ameliyat sırasında verilen ilaçlar daha az derin nefes almanızı sağlar, bu nedenle solunum yollarında normal sekresyonlar toplanır. Ameliyat sırasında akciğerleri emmek onları temizlemeye yardımcı olur, ancak bazen hala birikirler. Mukus tıkaçları çocuklarda, kistik fibrozlu kişilerde ve şiddetli astım ataklarında da yaygındır.
• Yabancı cisim. Atelektazi, fıstık veya küçük oyuncak kısmı gibi bir nesneyi akciğerlerine soluyan çocuklarda yaygındır.
• Hava yolu içindeki tümör. Anormal bir büyüme hava yolunu daraltabilir.

Obstrüktif olmayan atelektazinin olası nedenleri şunlardır:

• Yaralanma. Göğüs travması - örneğin bir düşme veya araba kazasından - akciğerlerinizin sıkışmasına neden olabilecek derin nefes almaktan (ağrı nedeniyle) kaçınmanıza neden olabilir.
• Plevral efüzyon. Bu durum, akciğerleri ve göğüs duvarının içini oluşturan dokular (plevra) arasında sıvı birikmesini içerir.
• Akciğer iltihaplanması. Akciğer enfeksiyonu olan çeşitli pnömoni türleri atelektaza neden olabilir.
• Pnömotoraks. Hava, akciğerleriniz ve göğüs duvarı arasındaki boşluğa sızar, dolaylı olarak bir akciğerin bir kısmının veya tamamının çökmesine neden olur.
• Akciğer dokusunda skar oluşumu. Yara izi yaralanma, akciğer hastalığı veya ameliyattan kaynaklanabilir.
• Tümör. Büyük bir tümör, hava geçişlerini bloke etmek yerine akciğere baskı yapabilir ve havayı indirebilir.

Risk faktörleri

Atelektazi gelişme olasılığını artıran faktörler şunlardır:

• Yaşlılık
• Yutmayı zorlaştıran herhangi bir durum
• Sık olmayan pozisyon değişiklikleri ile yatağa sınırlama
• Astım, KOAH, bronşektazi veya kistik fibroz gibi akciğer hastalığı
• Son karın veya göğüs cerrahisi
• Son genel anestezi
• Kas distrofisi, omurilik yaralanması veya başka bir nöromüsküler durum nedeniyle zayıf solunum (solunum) kasları
• Sığ solunuma neden olabilecek ilaçlar
• Mide ağrısı veya kaburga kırığı dahil olmak üzere öksürmeyi veya sığ nefes almaya neden olabilecek ağrı veya yaralanma
• Sigara içmek

Komplikasyonlar

Özellikle yetişkinlerde küçük bir atelektazi alanı genellikle tedavi edilebilir. Atelektaziden aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• Düşük kan oksijeni (hipoksemi). Atelektazi, akciğerlerinizin hava keselerine (alveoller) oksijen almasını zorlaştırır.
• Akciğer iltihaplanması. Atelektazi geçinceye kadar zatürree riskiniz devam eder. Çökmüş bir akciğerdeki mukus enfeksiyona yol açabilir.
• Solunum yetmezliği. Özellikle bir bebekte veya akciğer hastalığı olan bir kişide bir lob veya tüm akciğerin kaybı yaşamı tehdit edebilir.

önleme

Çocuklarda atelektazi genellikle hava yolundaki bir tıkanıklıktan kaynaklanır. Atelektazi riskini azaltmak için küçük nesneleri çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.

Yetişkinlerde atelektazi en çok büyük ameliyattan sonra ortaya çıkar. Ameliyat için planlanmışsanız, riskinizi azaltmak için stratejiler hakkında doktorunuzla konuşun. Bazı araştırmalar, bazı nefes egzersizlerinin ve kas eğitiminin, bazı ameliyatlardan sonra atelektazi riskini azaltabileceğini düşündürmektedir.