Atriyoventriküler Kanal Defekti

genel bakış

Atriyoventriküler kanal defekti, kalbin merkezinde bir kusurla sonuçlanan kalp problemlerinin bir kombinasyonudur. Durum, kalbin odaları ve kalpteki kan akışını düzenleyen valflerle ilgili sorunlar arasında bir delik olduğunda ortaya çıkar.

Bazen endokardiyal yastık defekti veya atriyoventriküler septal defekt denir, atriyoventriküler kanal defekti doğumda bulunur (konjenital). Durum genellikle Down sendromu ile ilişkilidir.

Atriyoventriküler kanal defekti akciğerlere ekstra kan akmasına izin verir. Ekstra kan kalbi aşırı çalışmaya zorlar, kalp kasının genişlemesine neden olur.

Tedavi edilmeyen, atriyoventriküler kanal defekti akciğerlerde kalp yetmezliğine ve yüksek tansiyona neden olabilir. Doktorlar genellikle kalpteki deliği kapatmak ve valfleri yeniden yapılandırmak için yaşamın ilk yılında ameliyat yapılmasını önermektedir.

belirtiler

Atriyoventriküler kanal defekti sadece kalbin iki üst odasını (kısmi) veya dört odayı da (tam) içerebilir. Her iki tipte de, akciğerlerde ekstra kan dolaşır.

Tam atriyoventriküler kanal defekti

Belirti ve semptomlar genellikle yaşamın ilk birkaç haftasında gelişir. Bu belirtiler ve semptomlar genellikle kalp yetmezliği ile ilişkili olanlara benzer ve şunları içerebilir:

• Nefes almada zorluk veya hızlı nefes alma
• hırıltı
• yorgunluk
• İştahsızlık
• Kötü kilo alımı
• Soluk ten rengi
• Dudaklarda ve ciltte mavimsi renk değişikliği
• Asiri terleme
• Düzensiz veya hızlı kalp atışı
• Bacaklarda, ayak bileklerinde ve ayaklarda şişme (ödem)

Kısmi atriyoventriküler kanal defekti

Belirti ve semptomlar erken yetişkinliğe kadar ortaya çıkmayabilir ve kusurun bir sonucu olarak ortaya çıkan komplikasyonlarla ilişkili olabilir. Bu belirti ve semptomlar şunları içerebilir:

• Anormal kalp atışı (aritmi)
• Nefes darlığı
• Akciğerlerde yüksek tansiyon (pulmoner hipertansiyon)
• Kalp kapağı problemleri
• Kalp yetmezliği

Ne zaman doktora görünmeli

Siz veya çocuğunuz atriyoventriküler kanal defekti belirtileri veya semptomları geliştirirse doktorunuza danışın.

Atriyoventriküler kanal defekti, bebeğin kalbi gelişirken doğumdan önce ortaya çıkar. Down sendromu gibi bazı faktörler atriyoventriküler kanal defekti riskini artırabilir. Ancak nedeni genellikle bilinmemektedir.

Normal işleyen kalp

Kalp, ikisi sağda ve ikisi solda olmak üzere dört odaya ayrılmıştır.

Kalbinizin sağ tarafı kanı akciğerlere giden damarlara taşır. Orada oksijen kanı zenginleştirir. Oksijen açısından zengin kan, kalbinizin sol tarafına geri akar ve kanı vücudunuzun geri kalanına dolaştıran büyük bir kaba (aort) pompalanır.

Valfler, kanınızın kalbinizin odalarına girip çıkmasını kontrol eder. Bu valfler kanın bir sonraki odaya veya arterlerden birine hareket etmesini sağlamak için açılır ve kanın geriye doğru akmasını önlemek için yakındır.

Atriyoventriküler kanal defekti ne olur

Kısmi atriyoventriküler kanal defekti:

• Duvarda (septum) kalbin üst odalarını (atria) ayıran bir delik var.
• Genellikle üst ve alt sol bölmeler arasındaki valf (mitral valf) ayrıca sızmasına neden olan bir kusura sahiptir (mitral valf yetersizliği).

Tam atriyoventriküler kanal defekti:

• Kalbin merkezinde, kulakçıklar ve alt odalar (ventriküller) arasındaki duvarların buluştuğu büyük bir delik vardır. Oksijen bakımından zengin ve oksijen açısından fakir kan karışımı o delikten geçer.
• Sağ ve soldaki ayrı vanalar yerine, üst ve alt odalar arasında bir büyük vana bulunur.
• Anormal kapak kanı ventriküllere sızdırıyor.
• Kalp daha çok çalışmaya zorlanır ve büyür.

Risk faktörleri

Bebeğin doğumdan önce atriyoventriküler kanal defekti geliştirme riskini artırabilecek faktörler şunlardır:

• Down Sendromu
• Annenin erken hamileliği sırasında Alman kızamık (kızamıkçık) veya başka bir viral hastalık
• Hamilelik sırasında alkol tüketimi
• Hamilelik sırasında kötü kontrollü diyabet
• Hamilelik sırasında sigara içmek
• Hamilelik sırasında alınan bazı ilaçlar - hamileyken veya hamile kalmaya çalışırken herhangi bir ilaç almadan önce doktorunuzla konuşun
• Konjenital kalp defekti olan bir ebeveynin olması

Komplikasyonlar

Atriyoventriküler kanal defekti komplikasyonları şunları içerebilir:

• Kalbin genişlemesi. Kalpteki kan akışının artması, normalden daha fazla çalışmaya zorlayarak genişlemesine neden olur.
• Pulmoner hipertansiyon. Oksijenli (kırmızı) ve oksijensiz (mavi) kanın karışmasına izin veren bir delik (kusur) olduğunda, akciğerlere giden kan miktarı artar. Bu, akciğerlerde basınç birikmesine neden olarak akciğerlerde yüksek tansiyona neden olur.
• Solunum yolu enfeksiyonları. Atriyoventriküler kanal defekti tekrarlayan akciğer enfeksiyonlarına neden olabilir.
• Kalp yetmezliği. Tedavi edilmeyen atriyoventriküler kanal defekti genellikle kalbin vücudun ihtiyaçlarını karşılayacak kadar kan pompalayamamasına neden olur.

Yaşamın ilerleyen dönemlerindeki komplikasyonlar

Tedavi atriyoventriküler kanal defekti olan çocuklar için görünümü büyük ölçüde geliştirir. Bununla birlikte, düzeltici cerrahi geçiren bazı çocuklar, daha sonraki yaşamlarında hala risk altında olabilir:

• Sızdıran kalp kapakçıkları
• Kalp kapakçıklarının daralması
• Anormal kalp ritmi
• Akciğer hasarı ile ilişkili nefes alma zorlukları

Bu komplikasyonların yaygın belirtileri ve semptomları şunları içerir:

• Nefes darlığı
• yorgunluk
• Hızlı, çırpınan kalp atışı

Atriyoventriküler kanal defekti komplikasyonlarını düzeltmek için ek cerrahi gerekebilir.

önleme

Atriyoventriküler kanal defekti genellikle önlenemez.

Kalıtım bazı kalp kusurlarında rol oynayabilir. Ailenizde kalp kusurları öykünüz varsa veya konjenital kalp defekti olan bir çocuğunuz varsa, tekrar hamile kalmadan önce bir genetik danışmanla ve bir kardiyologla konuşun.

Kızamıkçık aşısı ile aşılama, konjenital kalp kusurlarına karşı en etkili koruyucu stratejilerden biri olmuştur.