Otizm Spektrum Bozukluğu

genel bakış

Otizm spektrum bozukluğu, bir kişinin başkalarıyla nasıl algıladığını ve sosyalleştiğini, sosyal etkileşim ve iletişimde sorunlara neden olan beyin gelişimi ile ilgili bir durumdur. Hastalık ayrıca sınırlı ve tekrarlayan davranış kalıplarını da içerir. Otizm spektrum bozukluğunda "spektrum" terimi, çok çeşitli semptom ve ciddiyeti ifade eder.

Otizm spektrum bozukluğu daha önce ayrı kabul edilen koşulları içerir - otizm, Asperger sendromu, çocukluk çağı parçalayıcı bozukluğu ve belirtilmemiş yaygın bir gelişimsel bozukluk. Bazı insanlar hala genellikle otizm spektrum bozukluğunun hafif sonunda olduğu düşünülen "Asperger sendromu" terimini kullanmaktadır.

Otizm spektrum bozukluğu erken çocukluk döneminde başlar ve nihayetinde toplumda, örneğin sosyal, okulda ve işyerinde işleyen sorunlara neden olur. Genellikle çocuklar ilk yıl içinde otizm belirtileri gösterir. Az sayıda çocuk ilk yıl normal olarak gelişir ve daha sonra otizm belirtileri geliştirdiklerinde 18 ila 24 ay arasında bir gerileme döneminden geçer.

Otizm spektrum bozukluğunun tedavisi olmasa da, yoğun, erken tedavi birçok çocuğun hayatında büyük bir fark yaratabilir.

belirtiler

Bazı çocuklar erken bebeklik döneminde göz temasında azalma, adlarına yanıt eksikliği veya bakıcılara kayıtsızlık gibi otizm spektrum bozukluğu belirtileri gösterir. Diğer çocuklar yaşamın ilk birkaç ayında veya yıllarında normal olarak gelişebilirler, ancak aniden geri çekilir veya agresif olurlar veya zaten edindikleri dil becerilerini kaybederler. İşaretler genellikle 2 yaşına kadar görülür.

Otizm spektrum bozukluğu olan her çocuk, düşük işlevden yüksek işlevliliğe kadar benzersiz bir davranış modeline ve şiddet seviyesine sahip olacaktır.

Otizm spektrum bozukluğu olan bazı çocuklar öğrenmede zorluk çeker ve bazılarında normal zekadan daha düşük belirtiler vardır. Bozukluğu olan diğer çocuklar normalden yüksek zekaya sahiptir - çabuk öğrenirler, ancak günlük hayatta bildiklerini iletişim kurma ve uygulama ve sosyal durumlara uyum sağlamada zorluk çekerler.

Her çocuktaki benzersiz semptom karışımı nedeniyle, ciddiyetin bazen belirlenmesi zor olabilir. Genellikle bozulmaların seviyesine ve işlevlerini nasıl etkilediğine bağlıdır.

Aşağıda otizm spektrum bozukluğu olan kişiler tarafından gösterilen bazı yaygın belirtiler bulunmaktadır.

Sosyal iletişim ve etkileşim

Otizm spektrum bozukluğu olan bir çocuk veya yetişkin, aşağıdaki işaretlerden herhangi biri de dahil olmak üzere sosyal etkileşim ve iletişim becerileri ile ilgili problemlere sahip olabilir:

• Adına cevap vermiyor veya sizi zaman zaman duymuyor gibi görünüyor
• Sarılmaya ve tutmaya direnir ve yalnız oynamayı tercih eder, kendi dünyasına çekilir
• Göz teması zayıftır ve yüz ifadesinden yoksundur
• Konuşmuyor veya konuşmayı geciktiriyor veya daha önce kelime veya cümle söyleme yeteneğini kaybediyor
• Bir konuşma başlatamaz veya devam edemez veya yalnızca istek veya etiket öğesi oluşturmak için bir oturum başlatamaz
• Anormal bir ton veya ritim ile konuşur ve bir şarkı sesi veya robot benzeri konuşma kullanabilir
• Kelimeleri veya cümleleri kelimesi kelimesine tekrarlar, ancak bunları nasıl kullanacağını anlamıyor
• Basit soruları veya yönleri anlamıyor gibi görünüyor
• Duygu ve duyguları ifade etmez ve başkalarının duygularından habersiz görünür
• İlgiyi paylaşmak için nesneleri göstermez veya getirmez
• Bir sosyal etkileşime pasif, agresif veya yıkıcı olarak uygunsuz bir şekilde yaklaşır
• Başkalarının yüz ifadelerini, vücut duruşlarını veya ses tonunu yorumlamak gibi sözsüz ipuçlarını tanımakta zorluk çekiyor

Davranış kalıpları

Otizm spektrum bozukluğu olan bir çocuk veya yetişkin, aşağıdaki işaretlerden herhangi biri de dahil olmak üzere sınırlı, tekrarlayan davranış, ilgi alanları veya faaliyetlere sahip olabilir:

• Sallanma, eğirme veya elle sallama gibi tekrarlayan hareketler gerçekleştirir
• Isırma veya kafa vurma gibi kendine zarar verebilecek faaliyetler gerçekleştirir
• Belirli rutinler veya ritüeller geliştirir ve en ufak bir değişiklikle rahatsız olur
• Koordinasyon sorunları var veya sakarlık veya ayak parmakları üzerinde yürümek gibi garip hareket kalıpları var ve garip, sert veya abartılı vücut dili var
• Bir oyuncak arabanın dönen tekerlekleri gibi bir nesnenin ayrıntılarından etkilenir, ancak nesnenin genel amacını veya işlevini anlamıyor
• Işığa, sese veya dokunmaya alışılmadık derecede hassastır, ancak ağrı veya sıcaklığa kayıtsız kalabilir
• Taklitçi veya inançlı oyuna girmez
• Anormal yoğunluk veya odak içeren bir nesneye veya etkinliğe sabitler
• Sadece birkaç yiyecek yeme veya belirli bir dokuya sahip yiyecekleri reddetme gibi belirli yiyecek tercihleri ​​vardır

Olgunlaştıkça, otizm spektrum bozukluğu olan bazı çocuklar diğerleriyle daha fazla etkileşime girer ve davranışta daha az rahatsızlık gösterir. Bazıları, genellikle en az ciddi problemleri olanlar, sonunda normal veya normale yakın yaşamlara yol açabilir. Bununla birlikte, diğerleri dil veya sosyal becerilerle ilgili zorluk yaşamaya devam eder ve genç yıllar daha kötü davranışsal ve duygusal problemler getirebilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Bebekler kendi hızlarında gelişir ve birçoğu bazı ebeveynlik kitaplarında bulunan zaman çizelgelerini takip etmez. Ancak otizm spektrum bozukluğu olan çocuklar genellikle 2 yaşından önce gecikmiş gelişim belirtileri gösterir.

Çocuğunuzun gelişimi hakkında endişeleriniz varsa veya çocuğunuzun otizm spektrum bozukluğu olabileceğinden şüpheleniyorsanız, endişelerinizi doktorunuzla tartışın. Bozuklukla ilişkili semptomlar diğer gelişimsel bozukluklarla da bağlantılı olabilir.

Otizm spektrum bozukluğu belirtileri, dil becerilerinde ve sosyal etkileşimlerde belirgin gecikmeler olduğunda genellikle gelişimin başlarında ortaya çıkar. Doktorunuz, çocuğunuzun bilişsel, dil ve sosyal becerilerde gecikme olup olmadığını belirlemek için gelişim testleri önerebilir, eğer çocuğunuz:

• 6 aylık bir gülümseme veya mutlu ifade ile cevap vermez
• 9 aya kadar sesleri veya yüz ifadelerini taklit etmez
• 12 aydır gevezelik etmez
• Nokta veya dalga gibi - 14 aya kadar jest yapmaz
• 16 aya kadar tek kelime söylemez
• "Make-believe" oynamaz veya 18 ay gibi davranmaz
• 24 aya kadar iki kelimelik kelime öbekleri söylemez
• Dil becerilerini veya sosyal becerileri her yaşta kaybeder

Nedenler

Otizm spektrum bozukluğunun bilinen tek bir nedeni yoktur. Bozukluğun karmaşıklığı ve semptomların ve şiddetin değiştiği göz önüne alındığında, muhtemelen birçok neden vardır. Hem genetik hem de çevre bir rol oynayabilir.

• Genetik. Birkaç farklı genin otizm spektrum bozukluğunda rol oynadığı görülmektedir. Bazı çocuklar için otizm spektrum bozukluğu, Rett sendromu veya kırılgan X sendromu gibi genetik bir bozuklukla ilişkilendirilebilir. Diğer çocuklar için genetik değişiklikler (mutasyonlar) otizm spektrum bozukluğu riskini artırabilir. Yine de diğer genler beyin gelişimini veya beyin hücrelerinin iletişim biçimini etkileyebilir veya semptomların şiddetini belirleyebilir. Bazı genetik mutasyonlar kalıtsal olarak görülürken diğerleri kendiliğinden ortaya çıkar.
• Çevresel faktörler. Araştırmacılar şu anda, viral enfeksiyonlar, hamilelik sırasında ilaçlar veya komplikasyonlar veya hava kirleticileri gibi faktörlerin otizm spektrum bozukluğunu tetiklemede rol oynayıp oynamadığını araştırıyorlar.

Aşılar ve otizm spektrum bozukluğu arasında bağlantı yok

Otizm spektrum bozukluğundaki en büyük tartışmalardan biri, bozukluk ve çocukluk aşıları arasında bir bağlantı olup olmadığına odaklanır. Kapsamlı araştırmalara rağmen, güvenilir bir çalışma otizm spektrum bozukluğu ve herhangi bir aşı arasında bir bağlantı göstermemiştir. Aslında, yıllar önce tartışmayı ateşleyen orijinal çalışma, kötü tasarım ve şüpheli araştırma yöntemleri nedeniyle geri çekildi.

Çocukluk aşılarından kaçınmak, çocuğunuzu ve diğerlerini, boğmaca (boğmaca), kızamık veya kabakulak gibi ciddi hastalıkları yakalama ve yayma tehlikesine sokabilir.

Risk faktörleri

Otizm spektrum bozukluğu tanısı alan çocuk sayısı artmaktadır. Bunun daha iyi tespit ve raporlama ya da vaka sayısında ya da her ikisinde gerçek bir artışdan kaynaklanıp kaynaklanmadığı açık değildir.

Otizm spektrum bozukluğu tüm ırklardan ve milliyetlerden çocukları etkiler, ancak bazı faktörler çocuğun riskini artırır. Bunlar şunları içerebilir:

• Çocuğunuzun cinsiyeti. Erkeklerin otizm spektrum bozukluğu geliştirme olasılığı kızlardan dört kat daha fazladır.
• Aile öyküsü. Otizm spektrum bozukluğu olan bir çocuğu olan ailelerin, bozukluğu olan başka bir çocuğu olma riski artar. Ayrıca otizm spektrum bozukluğu olan bir çocuğun ebeveynleri veya akrabalarının sosyal veya iletişim becerileri ile ilgili küçük problemleri olması veya bozukluğa özgü bazı davranışlarda bulunması nadir değildir.
• Diğer bozukluklar. Bazı tıbbi durumları olan çocukların otizm spektrum bozukluğu veya otizm benzeri semptomlar riski normalden daha yüksektir. Örnekler arasında zihinsel sorunlara neden olan kalıtsal bir bozukluk olan kırılgan X sendromu; beyindeki iyi huylu tümörlerin geliştiği bir durum olan tüberoz skleroz; ve neredeyse sadece kızlarda meydana gelen genetik bir durum olan Rett sendromu, bu da kafa büyümesinin yavaşlamasına, zihinsel engelliliğe ve amaçlı el kullanımının kaybına neden olur.
• Son derece erken doğan bebekler. 26. gebelik haftasından önce doğan bebeklerde otizm spektrum bozukluğu riski daha fazla olabilir.
• Ebeveynlerin yaşları. Büyük ebeveynlerden doğan çocuklar ve otizm spektrum bozukluğu arasında bir bağlantı olabilir, ancak bu bağlantıyı kurmak için daha fazla araştırma gereklidir.

Komplikasyonlar

Sosyal etkileşimler, iletişim ve davranış sorunları:

• Okulda ve başarılı öğrenmede sorunlar
• İstihdam sorunları
• Bağımsız yaşayamama
• Sosyal izolasyon
• Aile içi stres
• Mağduriyet ve zorbalık

önleme

Otizm spektrum bozukluğunu önlemenin bir yolu yoktur, ancak tedavi seçenekleri vardır. Erken tanı ve müdahale en yararlı olanıdır ve davranış, beceri ve dil gelişimini geliştirebilir. Ancak, müdahale her yaşta faydalıdır. Çocuklar genellikle otizm spektrum bozukluğu semptomlarından daha fazla büyümemelerine rağmen, iyi çalışmayı öğrenebilirler.