Yatak Yarası (Basınç Ülseri)

Basınç ülseri ve dekübitüs ülseri olarak da adlandırılan yatak yaraları, ciltte uzun süreli basınçtan kaynaklanan cilt ve altta yatan dokudaki yaralanmalardır. Yatak yaraları en sık topuklar, ayak bilekleri, kalçalar ve kuyruk kemiği gibi vücudun kemikli bölgelerini kaplayan cilt üzerinde gelişir.

En çok yatak yaralanması riski taşıyan kişiler, pozisyonlarını değiştirme yeteneklerini sınırlayan veya zamanlarının çoğunu bir yatakta veya sandalyede geçirmelerine neden olan tıbbi koşullara sahiptir.

Yatak yaraları saatler veya günler içinde gelişebilir. Çoğu yara tedavisi ile iyileşir, ancak bazıları asla tamamen iyileşmez. Yatak yaralarını önlemeye ve iyileşmelerine yardımcı olmak için adımlar atabilirsiniz.

belirtiler

Yatak yaralarının veya basınç ülserlerinin uyarı işaretleri:

Ten renginde veya dokusunda olağandışı değişiklikler
Şişme
Pus benzeri boşaltma
Cildin diğer alanlardan daha serin veya sıcak hissettiği bir bölge
İhale alanları

Yatak yaraları, derinliklerine, şiddetlerine ve diğer özelliklerine göre birkaç aşamadan birine girer. Cilt ve doku hasarının derecesi, kırmızı, kırılmamış ciltten kas ve kemiği içeren derin bir yaralanmaya kadar değişir.

Yaygın bası ülserleri

Tekerlekli sandalye kullanan insanlar için, yatak odaları genellikle aşağıdaki bölgelerde ciltte görülür:

Tailbone veya kalçalar
Omuz bıçakları ve omurga
Koltuğa karşı durdukları kollar ve bacaklar

Yatakta kalması gereken insanlar için yatak yaraları olabilir:

Başın arka veya yanları
Omuz bıçakları
Kalça, bel veya kuyruk kemiği
Dizlerin arkasındaki topuklar, ayak bilekleri ve cilt

Ne zaman doktora görünmeli

Yatağın uyarı işaretlerini fark ederseniz, bölgedeki baskıyı hafifletmek için konumunuzu değiştirin. 24 ila 48 saat içinde iyileşme görmüyorsanız, doktorunuza başvurun.

Ateş, boğazdan drenaj, kötü kokan bir boğaz veya kızarıklık, sıcaklık veya boğazda şişlik gibi enfeksiyon belirtileri gösterirseniz derhal tıbbi yardım alın.

Nedenler

Yatak yaraları, cilde kan akışını sınırlayan cilde karşı basınçtan kaynaklanır. Sınırlı hareket, cildi hasara karşı savunmasız hale getirebilir ve yatak yaralarının gelişmesine yol açabilir.

Yatak yaraları için başlıca üç faktör:

Basınç. Vücudunuzun herhangi bir kısmındaki sabit basınç, dokulara kan akışını azaltabilir. Kan akışı, dokulara oksijen ve diğer besin maddelerinin verilmesi için gereklidir. Bu temel besinler olmadan cilt ve yakındaki dokular zarar görür ve sonunda ölebilir.
Sınırlı hareket kabiliyeti olan insanlar için, bu tür baskılar kas veya yağ ile iyi doldurulmamış ve omurga, kuyruk kemiği, omuz bıçakları, kalçalar, topuklar ve dirsekler gibi bir kemiğin üzerinde yatan bölgelerde meydana gelir.
Sürtünme. Sürtünme, cildin giysilere veya yataklara sürtünmesi ile oluşur. Kırılgan cildi, özellikle cilt de nemliyse, yaralanmaya karşı daha savunmasız hale getirebilir.
Kesme. İki yüzey zıt yönde hareket ettiğinde kesme oluşur. Örneğin, bir yatak kafadan kaldırıldığında, yatakta aşağı kayabilirsiniz. Kuyruk kemiği aşağı doğru hareket ettikçe, kemiğin üzerindeki cilt yerinde kalabilir - esasen ters yönde çeker.

Risk faktörleri

Hareket etmede zorluk yaşıyorsanız ve otururken veya yatakta kolayca pozisyon değiştiremiyorsanız, bedores geliştirme riski daha yüksektir. Risk faktörleri şunları içerir:

Hareketsizlik. Bu, kötü sağlık, omurilik yaralanması ve diğer nedenlerden kaynaklanabilir.
İdrar kaçırma. Cilt, idrar ve dışkıya uzun süre maruz kaldığında daha hassas hale gelir.
Duyusal algı eksikliği. Omurilik yaralanmaları, nörolojik bozukluklar ve diğer durumlar duyu kaybına neden olabilir. Ağrı veya rahatsızlık hissedilememesi, uyarı işaretlerinin ve pozisyon değiştirme ihtiyacının farkında olmamayla sonuçlanabilir.
Kötü beslenme ve hidrasyon. İnsanlar, sağlıklı cildi korumak ve dokuların parçalanmasını önlemek için günlük diyetlerinde yeterli sıvı, kalori, protein, vitamin ve minerallere ihtiyaç duyarlar.
Kan akışını etkileyen tıbbi durumlar. Diyabet ve vasküler hastalık gibi kan akışını etkileyebilecek sağlık sorunları, yatak yaraları gibi doku hasarı riskini artırabilir.

Komplikasyonlar

Bazı yaşamı tehdit eden basınç ülserlerinin komplikasyonları şunları içerir:

Selülit. Selülit, cildin ve bağlı yumuşak dokuların bir enfeksiyonudur. Etkilenen bölgenin sıcaklık, kızarıklık ve şişmesine neden olabilir. Sinir hasarı olan insanlar genellikle selülitten etkilenen bölgede ağrı hissetmezler.
Kemik ve eklem enfeksiyonları. Basınç yaralarından kaynaklanan bir enfeksiyon eklemlere ve kemiklere girebilir. Eklem enfeksiyonları (septik artrit) kıkırdak ve dokuya zarar verebilir. Kemik enfeksiyonları (osteomiyelit) eklem ve uzuvların işlevini azaltabilir.
Kanser. Uzun süreli, iyileşmeyen yaralar (Marjolin ülseri) bir tür yassı hücreli karsinom olarak gelişebilir.
Sepsis. Nadiren, bir cilt ülseri sepsise yol açar.

önleme

Cildinizdeki stresi önlemek için sık sık kendinizi yeniden konumlandırarak yatak yaralarının önlenmesine yardımcı olabilirsiniz. Diğer stratejiler arasında cildinize iyi bakmak, iyi beslenme ve sıvı alımını sürdürmek, sigarayı bırakmak, stresi yönetmek ve günlük egzersiz yapmak yer alır.

Yeniden konumlandırma için ipuçları

Yatakta veya sandalyede yeniden konumlandırma ile ilgili aşağıdaki önerileri göz önünde bulundurun:

Kilonuzu sık sık değiştirin. Saatte bir kez yeniden konumlandırma konusunda yardım isteyin.
Mümkünse kendinizi kaldırın. Yeterince üst vücut gücünüz varsa, tekerlekli sandalye itme yapın - sandalyenin kollarını iterek vücudunuzu koltuktan kaldırın.
Özel bir tekerlekli sandalyeye bakın. Bazı tekerlekli sandalyeler, baskıyı azaltabilen onları eğmenize izin verir.
Minderleri veya basıncı azaltan bir yatak seçin. Basıncı azaltmak ve vücudunuzun iyi konumlandırılmasını sağlamak için minder veya özel bir yatak kullanın. Çörek yastıkları kullanmayın, çünkü çevre dokuya baskı yapabilirler.
Yatağınızın yüksekliğini ayarlayın. Yatağınız kafadan kaldırılabilirse, 30 dereceden fazla kaldırmayın. Bu, kesmeyi önlemeye yardımcı olur.

Cilt bakımı için ipuçları

Cilt bakımı için aşağıdaki önerileri göz önünde bulundurun:

Cildi temiz ve kuru tutun. Cildi nazik bir temizleyici ile yıkayın ve kurulayın. Cildin nem, idrar ve dışkıya maruz kalmasını sınırlamak için bu temizlik rutinini düzenli olarak yapın.
Cildi koruyun. Cildi idrar ve dışkıdan korumak için nem bariyeri kremleri kullanın. Gerekirse yatak takımlarını ve giysileri sık sık değiştirin. Cildi tahriş eden yatak takımlarındaki giysileri ve kırışıklıkları izleyin.
Cildi günlük olarak inceleyin. Basınç ağrısının uyarı işaretleri için günlük olarak cildinize yakından bakın.