Kemik İliği İltihabı

genel bakış

Osteomiyelit bir kemikte bir enfeksiyondur. Enfeksiyonlar, kan dolaşımından geçerek veya yakındaki dokudan yayılarak bir kemiğe ulaşabilir. Bir yaralanma kemiği mikroplara maruz bırakırsa enfeksiyonlar kemiğin kendisinde de başlayabilir.

Sigara içenler ve diyabet veya böbrek yetmezliği gibi kronik sağlık sorunları olan insanlar osteomiyelit gelişme riski altındadır. Diyabetli kişilerde ayak ülseri varsa ayaklarında osteomiyelit gelişebilir.

Bir zamanlar tedavi edilemez olarak görülmesine rağmen, osteomiyelit şimdi başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Çoğu insan ölen kemik bölgelerini çıkarmak için ameliyat gerektirir. Ameliyattan sonra tipik olarak güçlü intravenöz antibiyotiklere ihtiyaç vardır.

belirtiler

Osteomyelit belirtileri ve semptomları şunları içerir:

• Ateş
• Enfeksiyon bölgesinde şişme, sıcaklık ve kızarıklık
• Enfeksiyon bölgesinde ağrı
• yorgunluk

Bazen osteomiyelit hiçbir belirti ve semptom göstermez veya belirti ve semptomları diğer problemlerden ayırt etmek zordur. Bu özellikle bebekler, yaşlı yetişkinler ve bağışıklık sistemlerinden ödün verilmiş kişiler için geçerli olabilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Ateşle birlikte kötüleşen kemik ağrısı yaşarsanız doktorunuza danışın. Tıbbi bir durum veya son ameliyat veya yaralanma nedeniyle enfeksiyon riski altındaysanız, bir enfeksiyon belirtileri ve semptomları fark ederseniz hemen doktorunuza danışın.

Nedenler

Çoğu osteomiyelit vakasına, staphylococcus bakterileri, ciltte veya hatta sağlıklı bireylerin burnunda yaygın olarak bulunan mikrop türleri neden olur.

Mikroplar kemiğe çeşitli şekillerde girebilir, bunlar arasında:

• Kan dolaşımı. Vücudunuzun diğer bölgelerindeki mikroplar - örneğin, zatürree akciğerlerinde veya idrar yolu enfeksiyonundan mesanede - kan dolaşımınızdan bir kemikte zayıflamış bir noktaya seyahat edebilir.
• Yaralanmalar. Şiddetli delinme yaraları vücudunuzun derinlerinde mikrop taşıyabilir. Böyle bir yaralanma enfekte olursa, mikroplar yakındaki bir kemiğe yayılabilir. Bir kemiği o kadar şiddetli kırdıysanız, mikroplar da vücuda girebilir, böylece bir kısmı cildinize yapışır.
• Ameliyat. Eklemleri değiştirmek veya kırıkları onarmak için ameliyatlar sırasında mikroplarla doğrudan kontaminasyon meydana gelebilir.

Risk faktörleri

Kemikleriniz normal olarak enfeksiyona karşı dayanıklıdır, ancak yaşlandıkça bu koruma azalır. Kemiklerinizi osteomiyelite karşı daha savunmasız hale getirebilecek diğer faktörler şunları içerebilir:

Son yaralanma veya ortopedik cerrahi

Şiddetli kemik kırığı veya derin delinme yaraları, bakterilere kemiğinize veya yakındaki dokuya girmeleri için bir yol verir. Hayvan ısırığı veya bir ayakkabıyı delen bir çivi gibi derin bir delinme yarası da enfeksiyon için bir yol sağlayabilir.

Kırık kemikleri onarmak veya yıpranmış eklemleri değiştirmek için yapılan cerrahi de mikropların kemiğe girmesi için yanlışlıkla bir yol açabilir. İmplante ortopedik donanım enfeksiyon için bir risk faktörüdür.

Dolaşım bozuklukları

Kan damarları hasar gördüğünde veya bloke edildiğinde, vücudunuz küçük bir enfeksiyonun büyümesini önlemek için gereken enfeksiyonla mücadele hücrelerini dağıtmada sorun yaşar. Küçük bir kesim olarak başlayan şey, derin doku ve kemiği enfeksiyona maruz bırakabilen derin bir ülsere ilerleyebilir.

Kan dolaşımını bozan hastalıklar şunları içerir:

• Kötü kontrollü diyabet
• Genellikle sigara içimi ile ilişkili periferik arter hastalığı
• Orak hücre hastalığı

İntravenöz hat veya kateter gerektiren sorunlar

Dış dünyayı iç organlarınıza bağlamak için tıbbi tüplerin kullanılmasını gerektiren bir dizi koşul vardır. Bununla birlikte, bu tüp, mikropların vücudunuza girmesi için bir yol olarak da hizmet edebilir, bu da genel olarak enfeksiyon riskinizi artırır ve bu da osteomiyelite yol açabilir.

Bu tür tüplerin ne zaman kullanılabileceğine örnekler:

• Diyaliz makinesi boruları
• Üriner kateterler
• Bazen merkezi hatlar olarak adlandırılan uzun süreli intravenöz tüp

Bağışıklık sistemini bozan durumlar

Bağışıklık sisteminiz tıbbi bir durum veya ilaçtan etkileniyorsa, osteomiyelit riskiniz daha yüksektir. Bağışıklık sisteminizi baskılayabilecek faktörler şunlardır:

• Kanser tedavisi
• Kötü kontrollü diyabet
• Tümör nekroz faktörü inhibitörleri olarak adlandırılan kortikosteroidleri veya ilaçları alma ihtiyacı

Yasadışı ilaçlar

Yasadışı uyuşturucu enjekte eden kişilerin, steril olmayan iğneler kullanabildikleri ve enjeksiyonlardan önce ciltlerini sterilize etmeleri daha az olası olduğu için osteomiyelit gelişmesi daha olasıdır.

Komplikasyonlar

Osteomiyelit komplikasyonları şunları içerebilir:

• Kemik ölümü (osteonekroz). Kemiğinizdeki bir enfeksiyon, kemik içindeki kan dolaşımını engelleyerek kemik ölümüne yol açabilir. Antibiyotiklerin etkili olabilmesi için kemiğin öldüğü alanların cerrahi olarak çıkarılması gerekir.
• Septik artrit. Bazen kemiklerdeki enfeksiyon yakındaki bir ekleme yayılabilir.
• Bozulmuş büyüme. Çocuklarda kemiklerde veya eklemlerde normal büyüme, kol ve bacakların uzun kemiklerinin her iki ucunda büyüme plakaları adı verilen daha yumuşak alanlarda osteomiyelit meydana gelirse etkilenebilir.
• Cilt kanseri. Osteomyelitiniz irin boşaltan açık bir yara ile sonuçlandıysa, çevredeki cilt skuamöz hücre kanseri gelişme riski daha yüksektir.

önleme

Artmış bir enfeksiyon riskiniz olduğu söylendiyse, enfeksiyonların oluşmasını önlemenin yolları hakkında doktorunuzla konuşun. Enfeksiyon riskinizi azaltmak da osteomiyelit gelişme riskinize yardımcı olacaktır.

Genel olarak, mikropların vücudunuza kolayca erişmesini sağlayan kesikler, sıyrıklar ve hayvan çiziklerinden veya ısırıklarından kaçınmak için önlemler alın. Siz veya çocuğunuzda hafif bir yaralanma varsa, bölgeyi hemen temizleyin ve temiz bir bandaj uygulayın. Yaraları enfeksiyon belirtileri açısından sık sık kontrol edin.