Beyin AVM (Arteriyovenöz Malformasyon)

Bir beyin arteriyovenöz malformasyonu (AVM), beyindeki arterleri ve damarları bağlayan anormal kan damarlarının bir karışıklığıdır.

Arterler, oksijen açısından zengin kanı kalpten beyne almaktan sorumludur. Damarlar, oksijeni tükenmiş kanı akciğerlere ve kalbe geri taşır. Bir beyin AVM bu hayati süreci bozar.

Arteriyovenöz bir malformasyon vücudunuzun herhangi bir yerinde gelişebilir, ancak çoğunlukla beyinde veya omurgada ortaya çıkar. Yine de, beyin AVM'leri nadirdir ve popülasyonun yüzde 1'inden daha azını etkiler.

AVM'lerin nedeni belli değil. Çoğu insan onlarla doğar, ancak bazen hayatın ilerleyen dönemlerinde oluşabilirler. Bunlar nadiren aileler arasında genetik olarak geçmektedir.

Beyin AVM'si olan bazı kişilerde baş ağrısı veya nöbet gibi belirti ve semptomlar görülür. AVM'ler genellikle başka bir sağlık sorunu için beyin taramasından sonra veya kan damarlarının yırtılmasından ve beyinde kanamaya (kanama) neden olduktan sonra bulunur.

Bir kez teşhis edildiğinde, bir beyin AVM'si beyin hasarı veya inme gibi komplikasyonları önlemek için sıklıkla başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.

belirtiler

Bir beyin arteriyovenöz malformasyonu, AVM rüptüre olana kadar herhangi bir belirti veya semptomlara neden olmayabilir ve beyinde kanamaya (kanama) neden olabilir. Tüm beyin AVM'lerinin yaklaşık yarısında, kanama ilk işarettir.

Ancak beyin AVM'si olan bazı insanlar, AVM ile ilgili kanama dışında belirti ve semptomlar yaşayabilir.

Kanaması olmayan kişilerde, bir beyin AVM'sinin belirti ve semptomları şunları içerebilir:

Nöbetler
Başın bir bölgesinde baş ağrısı veya ağrı
Vücudun bir kısmında kas güçsüzlüğü veya uyuşma

Bazı insanlar, AVM'nin konumuna bağlı olarak aşağıdakiler dahil olmak üzere daha ciddi nörolojik belirti ve semptomlar yaşayabilir:

Şiddetli başağrısı
Zayıflık, uyuşma veya felç
Görme kaybı
Konuşma güçlüğü
Karışıklık veya başkalarını anlayamama
Şiddetli kararsızlık

Semptomlar herhangi bir yaşta başlayabilir, ancak genellikle 10 ila 40 yaşları arasında ortaya çıkabilir. Beyin AVM'leri zamanla beyin dokusuna zarar verebilir. Etkiler yavaşça birikir ve erken yetişkinlikte sıklıkla semptomlara neden olur.

Ancak orta yaşlara ulaştığınızda, beyin AVM'leri sabit kalma eğilimindedir ve semptomlara neden olma olasılığı daha düşüktür.

Bazı gebe kadınlar kan hacmindeki ve kan basıncındaki değişiklikler nedeniyle semptomları kötüleştirmiş olabilir.

Galen defektinin bir damarı olarak adlandırılan ciddi bir beyin AVM tipi, doğumdan hemen sonra veya hemen sonra ortaya çıkan belirti ve semptomlara neden olur. Bu tip beyin AVM'sinde yer alan ana kan damarı, beyinde ve kafanın şişmesine neden olabilir. Belirti ve semptomlar arasında kafa derisinde görülen şişmiş damarlar, nöbetler, gelişememe ve konjestif kalp yetmezliği bulunur.

Ne zaman doktora görünmeli

Beyin AVM'sinde nöbetler, baş ağrısı veya diğer semptomlar gibi herhangi bir belirti veya semptom fark ederseniz derhal tıbbi yardım alın. Kanayan bir beyin AVM yaşamı tehdit eder ve acil tıbbi müdahale gerektirir.

Nedenler

Beyin AVM'nin nedeni bilinmemektedir, ancak araştırmacılar çoğu beyin AVM'sinin fetal gelişim sırasında ortaya çıktığına inanmaktadır.

Normal olarak, kalbiniz arterler yoluyla beyninize oksijen bakımından zengin kan gönderir. Arterler, en küçük kan damarları (kılcal damarlar) ile biten, giderek daha küçük bir dizi kan damarı ağından geçerek kan akışını yavaşlatır. Kılcal damarlar, ince, gözenekli duvarlarından yavaşça çevresindeki beyin dokusuna oksijen gönderir.

Oksijen tükenmiş kan daha sonra küçük kan damarlarına ve daha sonra daha çok oksijen almak için kanı beyninizden boşaltan daha büyük damarlara geçer.

Bir AVM'deki arterler ve damarlar, bu daha küçük kan damarları ve kılcal damarlar ağından yoksundur. Bunun yerine, anormal bağlantı, çevredeki dokuları atlayarak kanın arterlerden damarlarınıza hızlı ve doğrudan akmasına neden olur.

Risk faktörleri

Herkes bir beyin AVM'si ile doğabilir, ancak bu faktörler bir risk olabilir:

Erkek olmak. AVM'ler erkeklerde daha yaygındır.
Aile geçmişine sahip olmak. Ailelerde AVM vakaları bildirilmiştir, ancak belirli bir genetik faktör olup olmadığı veya vakaların sadece tesadüfi olup olmadığı belirsizdir. AVM'ler gibi vasküler malformasyonlara yatkınlık yaratan diğer tıbbi durumları da miras almak mümkündür.

Komplikasyonlar

Bir beyin AVM'nin komplikasyonları şunları içerir:

Beyindeki kanama (kanama). Bir AVM, etkilenen arterlerin ve damarların duvarlarına aşırı baskı uygulayarak ince veya zayıf olmalarına neden olur. Bu, AVM'nin yırtılmasına ve beyne kanamasına (kanama) neden olabilir.
Beyin AVM kanaması riski her yıl yüzde 2 civarındadır. Kanama riski, belirli AVM tipleri için veya daha önce AVM rüptürü yaşadıysanız daha yüksek olabilir.
AVM'lerle ilişkili bazı kanamalar, büyük beyin hasarına veya semptomlarına neden olmadıkları için tespit edilmez, ancak potansiyel olarak hayatı tehdit eden kanama olayları oluşabilir.
Beyin AVM'leri her yıl tüm hemorajik inmelerin yaklaşık yüzde 2'sini oluşturur ve genellikle beyin kanaması yaşayan çocuklarda ve genç yetişkinlerde kanamanın nedenidir.
Beyin dokusuna oksijen azalması. Bir AVM ile kan kılcal damarlar ağını atlar ve doğrudan arterlerden damarlara akar. Kan, değiştirilen yoldan hızla akar, çünkü daha küçük kan damarlarının kanalları tarafından yavaşlatılmaz.
Çevreleyen beyin dokuları hızlı akan kandaki oksijeni kolayca ememez. Yeterli oksijen olmadan beyin dokuları zayıflar veya tamamen ölebilir. Bu, konuşma güçlüğü, halsizlik, uyuşma, görme kaybı veya ciddi dengesizlik gibi inme benzeri semptomlarla sonuçlanır.
İnce veya zayıf kan damarları. Bir AVM, kan damarlarının ince ve zayıf duvarlarına aşırı baskı uygular. Kan damarı duvarındaki bir şişkinlik (anevrizma) gelişebilir ve rüptüre duyarlı hale gelebilir.
Beyin hasarı. Büyüdükçe, vücudunuz hızlı akan AVM'ye kan sağlamak için daha fazla arter alabilir. Sonuç olarak, bazı AVM'ler büyüyebilir ve beynin bölümlerini değiştirebilir veya sıkıştırabilir. Bu, koruyucu sıvıların beynin yarıkürelerinin etrafında serbestçe akmasını önleyebilir.
Sıvı birikirse, beyin dokusunu kafatasına (hidrosefali) doğru itebilir.